2025年4月15日—21日是第31个全国肿瘤防治宣传周，今年的活动主题是“科学防癌 健康生活”。口腔癌指发生在舌体、口底、颊黏膜、上下牙龈及硬腭的恶性肿瘤，它的进展如同一颗定时炸弹，潜伏期可能长达数月甚至数年，严重影响人的身心健康。
临床数据显示，口腔癌早期患者5年生存率可超过90%，而晚期患者生存率骤降至不足40%。江苏省口腔医院（南京医科大学附属口腔医院）口腔颌面外科副主任，主任医师宋晓萌提醒，口腔癌治疗要赶“早”，早发现、早诊断、早治疗；但如果不幸到了晚期，也不要放弃，积极正规治疗同样有希望。“打赢口腔癌的攻坚战，一‘早’一‘晚’都是关键。”宋晓萌说。
“小毛病”也会变成“大烦恼”，抓住早诊“黄金期”
在日常生活中，很多人可能会遇到口腔溃疡、黏膜白斑等常见问题，但很少有人知道这些症状也可能与口腔癌有关。宋晓萌表示，口腔癌早期常披着“小毛病”的外衣，但细心观察可捕捉蛛丝马迹。
①溃疡的警示：普通溃疡呈圆形、边缘整齐、触痛明显，2周内自愈；癌性溃疡则边缘隆起如火山口，基底坚硬，久治不愈。
②颜色的背叛：健康口腔黏膜呈粉红色，若出现无法拭去的白色角化斑（白斑）、天鹅绒样红斑或黑白相间病变，需立即就医。
③沉默的肿块：舌侧缘、颊黏膜等部位的无痛性硬结，可能在3~6个月内从米粒大小发展成蚕豆状肿物。
④功能的预警：突然出现的牙齿松动、张口受限（进行性加重）、舌体活动受限或半侧面部麻木，提示肿瘤可能已侵犯神经或肌肉。
出现上述任一症状持续2周未缓解，应立即前往口腔颌面头颈肿瘤科就诊。
口腔癌也有高危人群，早期预防高于一切
口腔癌的发生多由不良习惯、环境因素和生物因素所致。宋晓萌表示，也正因为如此，口腔癌也有高危人群。
①长期吸烟者：研究表明吸烟相者较于非吸烟者，口腔的患癌风险增加了4~10倍，这一风险和吸烟的量和持续时间成正比。
②过量饮酒者：研究表明每日饮酒超过4个标准单位（约等于两瓶500ml的啤酒），会使口腔癌的患病风险增加2倍以上，酒精和烟草的联合使用更会加倍提高。
③咀嚼槟榔者：世界卫生组织国际癌症研究机构已将槟榔列为一类致癌物，明确指出其与口腔癌相关。长时间咀嚼槟榔会使口腔癌患病风险增加10到15倍，若同时伴有吸烟、饮酒等不良习惯，患病风险增加100倍以上。
④HPV感染者：HPV16/18型与口腔癌关系密切，口腔黏膜破损和性行为传播为主要途径。
⑤口腔卫生差+慢性刺激者：当口腔内有不合适的假牙或残根残冠引起的锐利牙面，会引起口腔黏膜的长期摩擦刺激，大大增加口腔患癌的概率。
宋晓萌提醒，戒除不良习惯（槟榔、烟酒），防止HPV感染及每半年到一年一次的口腔检查及牙周洁治是预防口腔癌的不二法门。
综合治疗，晚期患者的希望
宋晓萌介绍，尽管口腔癌容易被发现，但仍有60%的患者在初次就诊时已到了局部晚期，表现为病灶过大（如最大直径超过4cm）或者颈部已有淋巴结转移。这类患者使用单一治疗方法效果都不好。目前较为推荐的是综合序列治疗。也就是以手术为主，其他手段作为辅助。
随着医学的发展，癌症的辅助治疗方法层出不穷，经典的包括放、化疗和靶向治疗。目前比较新的而且成熟的是免疫治疗，它通过解除癌细胞对免疫系统的“蒙蔽”，重新激活人体自身的免疫细胞（如T细胞）来杀伤肿瘤，这也是近年来最为火热的肿瘤内科治疗手段。
免疫治疗为晚期癌症患者打开了一扇新的希望之门。目前，江苏省口腔医院口腔颌面外科口腔颌面肿瘤病区正在开展“新辅助特瑞普利单抗联合多西紫杉醇和顺铂治疗局部晚期口腔鳞状细胞癌患者的有效性研究”临床试验项目。目前已有10多名晚期口腔癌患者接受该治疗方案，均取得一定的治疗效果，有些患者甚至出现病灶肉眼不可见，从晚期降到了早期，从而更有希望实现临床治愈。
宋晓萌最后提醒说，晚期口腔癌并不可怕，正规机构的正规治疗有望实现更长的生存时间和更高的生活质量。
通讯员 杜祥永
南京晨报/爱南京记者 孙苏静