蚂蚁保公布2024健康险理赔数据： 合作保司理赔92亿

晨报讯（南京晨报/爱南京记者 杨静）3月7日，互联网保险优选平台蚂蚁保公布了2024年健康险理赔数据：其合作保司全年通过蚂蚁保平台累计向健康险在保用户赔付92亿元，服务理赔人次达725万。“蚂蚁调解工作室”全年调解955例理赔纠纷，累计协助用户获赔497万。

蚂蚁保平台的2024年理赔数据显示，2024年平台的重疾险平均理赔金额为77920元，与行业平均水平相近；重疾险单笔最大赔付金额达160万，甲状腺癌、肺癌、乳腺癌位列赔付前三。另外，平台上的住院医疗险平均理赔金额为6586元，理赔的主要原因是乳腺癌、肺癌和肺炎。得益于“安心赔”的便捷、智能的体验，住院医疗险单用户最高理赔次数140次。

从2022年开始，蚂蚁保和合作保司持续升级“安心赔”服务，承诺全程协赔和速度保障。目前，该服务已在健康险领域实现规模化覆盖，涵盖11家保险公司的85款产品。数据显示，全年共有162万人次的健康险理赔用户使用蚂蚁保平台的理赔结论AI解读服务，用户自助解决率96%。

对于高复杂度的理赔争议案件，用户有什么解决方案？据悉，用户可在蚂蚁保平台上申请由“蚂蚁调解工作室”介入调解。该基地由浙江省银行业保险业人民调解委员会设立，2024全年成功调解955例健康险理赔纠纷，累计协助用户获赔497万。