近日，南京医科大学第二附属医院心血管中心成功完成一例跨学科联合手术，为一位病情复杂的老年患者带来了新生。
病情复杂，七旬老人心肺都需手术
来自宿迁的裘老先生今年73岁，因日常活动后经常出现胸闷气短的症状而备受困扰。在家人的陪同下，他前往当地医院就诊。经过一系列详细的检查，医生们发现裘老先生的病情远比想象中复杂：他的主动脉瓣存在狭窄且关闭不全的问题，升主动脉增宽，同时肺部还存在较大的结节。
经过多方打听和比较，裘老先生最终选择了南京医科大学第二附属医院心血管中心。
精心准备，跨学科会诊定方案
裘老先生入院后，该院心血管中心立即行动起来。为了制定最佳的治疗方案，心血管中心联合胸外科李亚东主任、麻醉科姚昊主任及手术室团队，进行了多学科会诊（MDT）。在充分讨论和评估后，医疗团队决定为裘老先生实施一项前所未有的高难度联合手术——“主动脉瓣置换术+升主动脉部分切除伴人工血管置换术联合胸腔镜下肺楔形切除术”。
然而，手术并非易事，面临着诸多技术难点。心脏与胸科手术需要同期进行，术中需兼顾体外循环管理、出血控制及多器官功能保护，这无疑增加了手术的复杂性和风险。心脏手术常需开胸，而肺叶切除多采用腔镜微创技术，如何整合不同术式的操作路径成为一大挑战。术后恢复也存在矛盾，心脏术后需抗凝治疗，而肺部手术则需预防出血，如何精准平衡治疗方案成为关键。
联合手术，一次手术解决多种病症
手术过程中，心脏团队与胸外科团队紧密协作，先以侧卧位为裘老先生进行了“微创胸腔镜下肺楔形切除术”，成功切除肺部结节。随后，团队小心更换体位，心血管团队接力完成“主动脉瓣置换和升主动脉部分切除伴人工血管置换术”。在整个手术过程中，医疗团队充分利用腔镜视野精细化处理血管与病灶，有效减少了术式切换带来的风险。
术后，医疗团队结合呼吸训练与心肺功能监测，加速裘老先生的恢复进程。此外，还个性化制定了抗凝方案，并联合抗生素预防感染，确保多器官术后安全。在医护人员的精心照料下，裘老先生20天后顺利出院。
通讯员 时乔
南京晨报/爱南京记者 钱鸣