近日，70多岁的潘奶奶因外阴反复痒痛至江苏省第二中医院妇科就诊，入院后接受妇科检查提示：外阴局部色素减退，可见硬化性斑块，边缘处见溃疡，外阴活检示鳞状上皮异型增生，伴过度角化及不全角化，局灶为高级别鳞状上皮内肿瘤。接诊医生根据患者病情，予行手术治疗，术后恢复情况好。
那么，私处发白发痒为什么会致癌，这是怎样的疾病？该院妇科毛洁主任表示，外阴硬化性苔藓（简称VLS）是一种慢性、进展性、瘢痕性皮肤黏膜的炎性疾病，可影响外阴、会阴和肛周。其病因不明，可能与多种因素有关，包括自身免疫性疾病、遗传、炎症、内分泌、新陈代谢、局部神经血管感染及环境因素等。目前与自身免疫性疾病有关的证据较多，其次是遗传因素。其发病呈双峰状，青春期前和绝经后妇女是两个高峰，且绝经后女性更多见，仅约1/3发生在50岁以下。该病以进展性、难治性及复发性为特点，严重影响患者的生活质量和预后。
大部分VLS患者需要治疗，特别是有症状者，需要长期控制病情进展，少部分儿童患者至青春期可自然缓解。有效疗程后建议长期/终身维持治疗和管理，并定期评估病情和生活质量，监测并发症。
那么，在日常生活中，如何做好防护？
毛主任表示，1.使用清水清洗外阴，保持外阴清洁，减少刺激性洗液使用。2.饮食宜清淡，禁食辛辣刺激与腥发动风之品。3.严格遵照医嘱使用药物。4.注意保持心情舒畅，学会自我调节，缓解焦虑情绪。
毛洁主任表示，VLS多呈慢性进展性，可导致外阴瘢痕形成、粘连，阴道口狭窄等外阴结构失常，影响排尿、性生活等，进一步发展可进展为非HPV依赖性外阴癌前病变，甚至外阴鳞状细胞癌。未治疗和未充分治疗者恶变率达2.0%~6.7%，约1/2的患者可出现外阴结构失常。年龄大、病程长、诊断治疗不及时、反复发作、对有效治疗反应不良、依从性差、角化增生过度或溃疡不愈合、上皮不典型增生、棘层增厚是进展的高危因素。因此，鉴于VLS是一种终身疾病，定期随访和评估，确保病变得到良好控制非常重要。通讯员 苗卿 葛妍
南京晨报/爱南京记者 孙苏静