VV-ECMO成功救治重症肺炎患者

近日，南京市第一医院重症医学科河西院区ICU开展首例VV-ECMO（静脉-静脉体外膜肺氧合）技术，成功将一位重症肺炎引发呼吸衰竭的患者从死亡线上拉了回来，为患者带来了生的希望。

66岁的张大爷，为了提高生活质量，实现与爱人一同旅游的愿望，去年12月份因肺占位性病变积极行手术治疗。在手术后不久，张大爷不幸并发了呼吸衰竭，情况十分危急，患者的呼吸功能急剧下降，导致了严重的呼吸困难和低氧血症，生命体征极不稳定。

值班医生见状，立即联系重症医学科会诊，患者紧急转入ICU，气管插管、呼吸机辅助通气等抢救措施接连上阵。然而，张大爷的呼吸困难仍无法缓解。

情况紧急，南京市第一医院河西院区重症医学科医疗团队在施乾坤副主任的带领下迅速采取果断措施，为张大爷实施了VV-ECMO治疗，ECMO顺利启动后，暗红色的血液缓缓流经氧合器，在与氧气充分交融后，变成了鲜红色，重新输回张大爷体内。随着治疗的进行，令人欣喜的变化发生了。张大爷的血氧饱和度迅速回升，原本发绀的皮肤渐渐恢复红润，呼吸困难的症状明显减轻，呼吸与循环系统也慢慢趋于稳定。

看着张大爷的情况一天天好转，医护人员悬着的心，也终于落了地。在ECMO稳定运行的日子里，张大爷的各项指标一步步朝着好的方向稳步迈进。原本肆虐的肺部炎症得到了有效控制。

施乾坤介绍，体外膜肺氧合（ECMO）俗称“人工心肺”，是重症医学科一项重要的生命支持技术，可广泛应用于急危重症患者的抢救，被认为是ICU的“终极武器”。VV-ECMO是将体内静脉血引流到体外，经过膜式氧合器氧合和二氧化碳排除后再用离心泵将血液注入人体的静脉。与VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）相比，VV模式仅承担气体交换功能、发挥呼吸支持的作用，也称“呼吸ECMO”，是ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者首选模式。能否拥有ECMO设备和ECMO团队，是衡量一家医院急救水平的标志。南京市第一医院重症医学科成立ECMO团队以来，近年院内外累计行ECMO六十余例，上机成功率能达到90%，成功拯救了许多危重症患者的生命。

施乾坤提醒，很多人把流感当作普通感冒，重视不够，认为忍一忍病就好了。其实，流感比普通感冒更加“凶险”，尤其是免疫功能低下的人硬扛，身体的抵抗力明显下降，此时就容易感染平时不易感染的细菌导致重症肺炎。此外，流感病毒会破坏身体的重要器官如心脏，导致病毒性心肌炎等，严重危及生命。在此也提醒广大市民，在流感高发季，应当提高警惕，加强预防，注意保持手卫生，适量运动以提高免疫力，尽量避免前往人员聚集、空气不流通的公共场所，必要时科学佩戴口罩。一旦出现流感症状或症状加重，需规范就医，以免延误病情。

通讯员 曹慧慧 阚小华

南京晨报/爱南京记者 戚在兵