近期,美国人感染H5N1型高致病性禽流感病毒病例数不断上升,并报告了该国首例人感染H5N1型禽流感病毒死亡病例。尽管有人担忧禽流感病毒变异可能会导致人际传播,但美国疾病控制和预防中心表示,目前美国公众感染H5型禽流感病毒的风险仍处于低位。
禽流感病毒持续在美蔓延
H5N1型禽流感病毒仍在美国持续蔓延。美疾控中心网站最新数据显示,2024年,美国有10个州累计报告66例人感染H5型禽流感病毒病例,其中加利福尼亚州累计报告37例,为全美最多。
2025年1月6日,美国路易斯安那州卫生部报告1例人感染H5N1型禽流感病毒死亡病例,为美国首例。州卫生部门在一份声明中说,这名患者年龄超过65岁,有潜在健康问题,曾接触过私人后院饲养的禽类和野鸟。声明强调,目前H5N1型禽流感病毒对普通公众构成的公共健康风险仍然较低,但接触鸟类、家禽或牛的人群面临更高的感染风险。
加利福尼亚州州长加文·纽森2024年12月18日宣布该州进入紧急状态,以便高效应对正在该州奶牛场迅速蔓延的禽流感疫情。
疫情防控效果有限
2024年3月,美国首次在农场饲养的山羊幼崽以及奶牛体内检测到H5N1型禽流感病毒。但基因组分析显示,该病毒已在牛群中悄然传播了数月之久,美国各地甚至周边地区的感染奶牛数量可能比报告的要多。
美疾控中心等机构研究人员2024年11月发布的一项研究显示,感染H5N1型禽流感病毒的美国奶牛场工人实际数量可能远超官方统计。2024年6月至8月期间,研究人员对美国密歇根州和科罗拉多州发生过H5N1型禽流感病毒疫情的奶牛场的工人进行了血样采集和检测,结果发现感染率达7%。作为对这一调查结果的回应,美疾控中心正在扩大对受影响的奶牛场工人的检测。该机构还建议与受感染动物有过高风险接触的工人服用抗病毒药物。
禽流感病毒突变引担忧
虽然目前还没有证据表明H5N1型禽流感病毒会在人与人之间传播,但研究人员担心,病毒的大量传播可能会促使其变异。如果病毒通过基因突变获得人际传播这一能力,则可能导致病毒的大流行。
2024年12月26日,美疾控中心发布声明说,研究人员对一名H5N1型禽流感病毒重症患者的两份上呼吸道样本开展病毒测序,结果在其中一份样本中发现病毒的血凝素基因片段出现突变。美疾控中心没有在患者生活环境周边的禽类中找到这些突变,这说明禽流感病毒在人体内复制时发生了这些突变,从而更容易与人类上呼吸道中的部分细胞受体结合。
世界卫生组织流行病和大流行病威胁管理部门负责人玛丽亚·范凯尔克霍弗日前在联合国日内瓦办事处新闻例会上介绍说,世卫组织评估认为,H5N1型病毒仍是禽流感病毒,尚未适应哺乳动物宿主,也未获得在人与人之间持续传播的能力,但随着病毒的进化,这种情况可能会迅速改变。
美疾控中心在7日更新的H5型禽流感病毒情况报告中说,该病毒对公众健康造成的直接风险仍然较低,但接触受感染或潜在受感染动物的人群感染风险更大。该中心提醒公众尽可能避免接触患病或死亡的动物,尤其是野生鸟类和家禽;与野生鸟类或患病、死亡的家禽及其他动物有直接或密切接触的个人,需穿戴防护设备。
据新华社