周先生:52岁,胃部不适,胃镜检查反流性胃炎,经常会出现泛酸、胃胀等情况,请问现在该如何治疗?
南京市中医院脾胃病科副主任中医师 项镇新:
反流性胃炎主要是由于胆汁和肠液混合,通过幽门,逆流到胃,从而刺激胃黏膜产生炎症。主要治疗方式有药物治疗:首先选择增强胃蠕动的药物来抑制胆汁反流,然后再选择保护胃黏膜并且可以促进炎症愈合的药物。手术治疗:当药物治疗效果不大时,只能考虑手术治疗。不到万不得已,最好不要采取手术治疗。饮食调养:由于胆囊受到一定的破坏,胆汁反流性胃炎患者最重要的饮食习惯是不吃油腻的食物,此外冷热、辛辣等刺激性性食物也不该食用。
专家门诊时间:周二、周五上午。
吴先生:55岁,体检突然尿酸高了,达到603左右,超过最高上限490不少,但目前没有关节痛等症状,请问现在该如何进行治疗?
南京市中西医结合医院肾病科主任徐梅昌:中国高尿酸血症(HUA)患病率逐年增高,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,且与多种系统疾病相关。
成人在正常嘌呤饮食下,非同日 2 次空腹血尿酸水平超过 420μmol/L(非绝经期女性>360μmol/L)即为高尿酸血症。
非药物治疗:健康饮食,限制高嘌呤食物、酒精摄入,控制体重,适量运动,戒烟等。
药物治疗:遵循个体化、分层、达标、长程管理原则。常用降尿酸药物包括抑制尿酸合成(别嘌醇、非布司他)和促进尿酸排泄(苯溴马隆)两类,根据病因、合并症及肝肾功能选择,注意药物相互作用。还可进行碱化尿液治疗。降尿酸药物小剂量起始可降低痛风发作风险。中医中药可辅助治疗,强调养治并举等原则。筛查预防痛风及并发症,与专科医师合作,药物治疗须长程控制并配合生活方式干预。
专家门诊时间:周二下午。
南京晨报/爱南京记者 戚在兵