备孕二胎的宝妈 千万别忘了这项检查

两年前，欣欣生了大宝，给家里带来了很多欢乐，今年有了要二宝的想法。但自从生产完大宝后，欣欣就偶尔会出现小腹疼痛的情况，有时候和老公亲热也会痛，让她感到十分焦虑，这是怎么回事？会影响二胎备孕吗？

为了能顺利备孕二胎，欣欣来到南京市妇幼保健院孕前保健门诊做备孕检查，也把身体的不适症状告诉了医生。经过详细检查发现，欣欣确诊患上了“盆底肌筋膜痛综合征”，需要进行康复治疗。

南京市妇幼保健院妇女保健科副主任江华介绍，盆底肌筋膜痛综合征(MPPS)，是由于妊娠、分娩等因素引起的盆底肌肉和筋膜损伤，局部肌肉和筋膜发生粘连和痉挛而导致的各类疼痛，伴有高度敏感的盆底肌筋膜触痛点(也叫扳机点)。产后女性及中老年女性是患有盆底肌筋膜痛综合征的高风险人群。

盆底肌筋膜痛综合征的主要临床表现为会阴部疼痛、臀部疼痛、性交痛、阴道痛等，疼痛可持续发生或偶发，程度轻重不等，盆底肌检查时常常有触痛，严重影响着女性的身心健康和生活质量。

那么，为什么会有盆底肌筋膜痛综合症？

江华解释，俗话说“十月怀胎”，逐渐长大的胎儿会导致孕妇腹部压力增大，从而压迫盆底肌，在分娩过程中又加大对盆底肌的直接损伤，产妇分娩后1～2个月通常发生盆底肌筋膜疼痛。而中老年妇女大多是因为长期久坐久站、过度劳累、跷二郎腿等不良姿势、体态改变造成盆底肌肉筋膜微损伤导致盆底肌筋膜痛综合征的发生。

江华建议，备孕二胎的女性应提前进行盆底功能检查，因为妊娠与分娩对盆底肌的损害远超过了人体自身修复能力。对于产后发生的盆底肌筋膜疼痛应及时治疗，否则二次妊娠时会再次加重盆底肌的损伤，从而导致反复孕产期疼痛、孕产期尿失禁等疾病的发生。

一旦出现盆底肌筋膜疼痛，该如何治疗呢?

1.盆底肌筋膜手法：

对痉挛的肌肉筋膜进行拉伸和点按，使痉挛缩短的肌肉舒展，恢复盆底肌血供及收缩功能，提高该区域肌肉筋膜内感受器的疼痛阈值，降低疼痛敏感性，达到治疗效果。

2.低频脉冲电刺激：

可释放抑制性神经递质，阻断疼痛信号的传入，关闭疼痛闸门机制，产生镇痛效果。

3.居家进行腹式呼吸训练：

①用鼻子缓慢吸气，吸气时向外扩张腹部，胸部尽量保持不动，避免胸部上提。同时腹部逐渐隆起，直至无法再吸入多余的空气。②用嘴巴慢慢呼气，呼气时腹部缓缓回落，胸部尽量保持不动。膈肌放松，腹肌和盆底肌弹性回缩。

通讯员 王凝嫣

南京晨报/爱南京记者 孙苏静