家庭医生，又被称为距离老百姓最近的“健康守门人”。近日，记者从南京市鼓楼区小市社区卫生服务中心了解到，该中心家庭医生团队定期穿梭于社区之间，通过面对面随访、宣传国家公共卫生政策、评估老人身体健康、关注老年人情感需求，用专业知识和满腔热情，为辖区居民和慢性病患者筑起一道坚实的健康防线。
一句善意的提醒，为高血压患者敲响“警钟”
“您最近烟每天抽几支啊？药都按时吃了吗？”安怀村家医团队长赵德靖一边询问着万师傅最近的健康状况，一边为居民测量血压。“血压130/72mmHg，控制得很好，烟每周再少抽一两支，尽量慢慢地戒掉！”“好的好的，护士长，我听您的。”
2018年的一次免费老年人体检中，赵德靖护士长给万师傅做一般检查时测量出血压187/101mmHg，询问病史及生活习惯得知该万师傅每日吸烟量达60支左右，赵护士长当即建议紧急门诊对血压进行控制并劝导戒烟。谁知这位万师傅很不耐烦道：“我血压高不高跟你有什么关系！”说着将体检单甩到地上，转身就走。
两人的第二次见面在一年后的一个午后，赵护士长照常在安怀村社委会定点为居民进行健康巡诊，一眼认出了路过的万师傅，说道：“师傅，来量个血压吧。”在赵德靖的一再劝说下，万师傅测量了血压，显示血压仍然很高。赵护士长再次劝说道：“您一定要去医院看看，您的血压太高了，随时有发生意外的可能。”这一次，万师傅沉默地离开了。
“谢谢您啊，护士长！”不久后万师傅特地赶来到小市社区卫生服务中心表示感谢。原来是他不久前出现头痛症状，想到护士长一再劝说，不自觉地警觉起来，急诊就诊后，发现身体确实亮起了红灯。经住院治疗血压得到了控制，整个人也感觉轻松清爽许多，“感谢您护士长，如果不是您，我的身体可能真的就被我自己耽误了！”万师傅再次感谢道。“不客气，这都是我们应该做的，看到您这么健康，我也很为您高兴！”
家医守护，居民收获坚实的“医”靠
在黄家圩家医工作室，家医团队不仅承担着日常的诊疗任务，还积极投身于居民的全方位、全周期的健康管理工作。通过家庭医生签约服务模式，定期为签约居民提供健康检查、健康咨询、生活方式和用药指导在内的签约服务。
刘奶奶是一位离休老人，顺利签约家庭医生后，团队的专业、耐心、细心逐渐赢得了刘奶奶的信赖和认可，共同经历了从陌生到熟悉，再到建立深厚友谊的温馨旅程。
一个工作日，正在上班的张远贞医生突然接到刘奶奶女儿的一通电话。她焦急地表示，刘奶奶发烧了，还出现了胡言乱语的情况。鉴于刘奶奶患有慢阻肺、高血压、糖尿病、房颤和下肢血栓等多种基础病，且正值冬季流感高发期，张远贞深知情况危急。
接到电话，团队立刻行动。作为团队长，张远贞赶紧先指导刘奶奶的女儿进行物理降温，随后与团队护士贾雪迅速带上医疗设备前往刘奶奶家。到达后，迅速为刘奶奶进行了基础身体检查和血样检测，并根据结果制定了治疗方案。同时，详细告知了刘奶奶及其家人用药方法和注意事项，以便对可能出现的病情变化作出正确应对。在家人精心照料和团队专业指导下，刘奶奶的身体状况逐渐好转。
悉心的服务，让“孤家寡人”感受到“大家庭”的温暖
每周二下午，东门街家医工作室挤满了前来问诊的老人。作为东门街家医团队的成员，周恩春都会在固定的时间与老人们进行面对面的交流与诊疗，建立起一种长期的服务模式和情感联系。
李奶奶，一位85岁高龄且患有高血压的独居老人，每周前来东门街家医工作室和医生聊一聊已经成为了她生活中不可缺少的一部分。周恩春介绍，记得李奶奶初次踏入家医工作室时，脸上写满了疑虑，我们热情地接待并为其进行血压测量等健康管理工作，通过了解李奶奶的生活方式，拉近彼此距离。
李奶奶血压一直偏高，在了解到李奶奶未按时服药后，团队细心地向她阐述了坚持用药的必要性，并依据她的具体情况，为她制订了一套健康指导方案。在团队的持续指导下，李奶奶的血压逐渐维持到正常状态，心态也慢慢发生了变化，从存在疑虑到互相信任再到彼此依赖。李奶奶总会幽默地说：“对于她这个‘孤家寡人’，每周二下午都切实感受到‘大家庭’的温暖。”
一个家庭医生团队，就是一个移动的健康服务站，他们用责任和担当，用心筑起辖区居民健康屏障。
南京晨报/爱南京记者 孙苏静