基层卫生健康工作是最贴近人民群众的公共服务，扎根在百姓家门口的基层医疗机构是守护群众健康的第一道防线，担当着“健康守门人”的重要角色。12月12日，南京市卫健委召开第四场“2024年让居民有获得感的基层卫生信息化工作现场推进会”，围绕基层医疗卫生系统信息互联互通、信息共享，分级诊疗体系建设和整合型医疗服务等，聚焦南京智慧医疗“出圈”，让信息化赋能基层医疗高质量发展，让群众健康更有“医”靠。
智慧医疗“驾驶舱”，织密健康“数据网”
医疗健康关乎民生福祉。当天上午，会前，市、区卫健委有关负责人实地参观了南京江北新区城市运行管理中心。硕大的屏幕上，整座城市的“健康数据”汇聚于此——“江北新区卫生健康数据驾驶舱”。通过“数据一屏展示、指标一屏分析、指挥一屏联动、治理一屏闭环、场景一屏透视”，让更多的医疗卫生大数据能动态展现。
据了解，这样的“驾驶舱”在南京各个区均在建。其中，南京智慧医疗“驾驶舱”则汇聚了全市各区和39家三级医院、21家二级医院178亿多条数据，整合了居民健康档案等。通过实时监测和分析医疗机构的各类各项数据，“驾驶舱”帮助管理者迅速了解全市和各区、各医院的门急诊情况、住出院情况、运营情况、统计分析等，为医疗管理者提供辅助决策依据，为优化医疗服务流程、提升患者护理品质提供有力支持。
目前，数据要素已成为第五生产力，健康医疗大数据在疾病预防、健康管理、科研创新、辅助决策、精准医疗等方面深入应用，南京市卫生健康从信息化向数字化再到数智化转型发展，正在织密一张呵护全人群、全生命周期、全流程的健康网络。
人工智能赋能，基层医疗提质增效
会议现场，溧水区永阳街道社区卫生服务中心演示了人工智能辅助诊疗系统在基层的应用。据悉，“辅助诊疗”是服务于基层医生的人工智能全科辅助诊疗系统，系统集智能问诊、智能诊断、推荐治疗方案、合理用药、风险预警等于一体，为医生诊疗赋能、为医疗管理减负、为居民疾病管控服务提质，有效缓解基层医疗机构诊疗服务能力不足的情况。
如今，该中心接诊门诊病人时，医生会首先会点击AI辅诊，进到“智能辅诊”模块，规范书写病历，系统对诊断症状不符、用药错误也有提示，有效降低了医疗风险，成为医生的好帮手。接下来，该中心还将探索诊中医卫融合、诊后延续性服务、智能随访等慢病精细化管理模式，提升基本公共卫生服务的效率，便于基层医生全面了解并掌握居民的健康状况。在现有西医辅诊基础上拓展基层中医辅助辨证、辅助诊断、辅助用药等相关应用，进一步规范和提升基层中医诊疗服务能力。
永阳中心的人工智能辅助演示，是南京基层医疗走向智慧的一个缩影。随着人工智能的加入，基层医疗服务由“被动”向“主动”转型。据了解，近年来，通过大数据、区块链、AI 技术、5G+等现代新技术， 南京市基于公众健康服务的人工智能糖尿病干预系统、基于12320 卫生热线的人工智能随访系统、动静态一体远程心电等业务不断扩大应用。江宁区共享云药房、江北新区人工智能糖尿病主动检测、溧水区基于 AI 辅助诊断系统、栖霞区基于专病临床治疗方案的“超能家医”等，提高了健康管理和远程医疗服务的实时性及可达性，实现从基础的诊前诊中诊后服务，延伸至居民全生命周期健康管理服务。
数据“多跑路”，8000余名家医“云服务”
让数据“多跑路”，患者“少跑腿”。记者了解到，南京正全力开展“五位一体”推进家医分诊系统应用。其中，居民电子健康档案浏览器、家医分诊系统、智能提醒服务已在全市医生工作站部署并能单点登录，实现双向转诊有通道、健康信息能检索、开药检查有提示。家医分诊系统提供家医签约、预约挂号、双向转诊、随访等服务；居民电子健康档案浏览器提供全生命周期的居民健康档案调阅，包括患者基本信息、基本健康信息、既往史信息、就诊信息、检验检查报告、妇幼信息等； 智能提醒服务提供重复用药、重复检验、重复检查自动弹窗提醒功能。目前3项服务累计使用达1296万多人次。
推进院内院外、线上线下一体化服务。家医分诊系统将院内诊疗、签约、转诊服务与院外随访、健 康干预、健康教育等业务流程有机结合，以互联网医院、互联网护理等服务为补充，实现院内院外业务流转、线上线下信息流转的双融合，为医患提供基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的一体化服务。
随着优质医疗资源逐步扩容下沉，南京市家庭医生分级诊疗服务向市民提供家庭医生签约申请、转诊预约、在线咨询等服务。市民签约完成后，可由家庭医生预约相关的专家号、申请检验检查项目。截至目前，系统已接入全市各区131家社区卫生服务中心，省人民医院、鼓楼医院、南京市妇幼保健院、南京市第一医院等17家医疗机构向签约医生优先开放30%的三级医院号源，5家医院向基层开放了检验检查资源，4家医院开放了虚拟住院病床。
截至目前，目前，全市所有社区卫生服务中心8547名家庭医生通过家医分诊系统、“健康南京”APP为市民提供服务。860 万注册用户可通过“健康南京”APP快速定位身边的家医服务团队，并根据需要选择合适的家庭医生，订购家庭医生基础服务包、个性化服务包。
信息化高质量发展，让智慧医疗互联互通
2023年、2024年，南京市在全国直辖市、副省级城市及省会城市的卫生健康信息化发展总指数中排名第五。这些指标，标志着南京市在智慧医疗平台建设、全市互联互通、业务系统务实应用、信息便民惠民服务等方面已在全国各城市中处于领先地位。
南京市卫健委主任唐伯才表示，提升人民群众的获得感、满意度和健康福祉是卫生健康工作的出发点和落脚点，首先要通过信息化建设加速解决居民生病后的“急难愁盼”，让居民生病后借助构建的信息化系统获得优质、便捷的医疗服务；其次要通过信息化建设加速解决居民日常健康有人管的问题，让居民健康状况实时可查，精准的健康常识方案定期可得，慢病患者健康数据及时可传，用药治疗和效果评估智能提醒，在基层首先实现以疾病治疗为中心转向以健康管理为中心，达到为人民群众提供更加优质高效、系统连续、公平可及的卫生健康服务的目标。
唐伯才表示，基层是分级诊疗体系的网底，始终是解决群众健康问题的重中之重，信息化是推进“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的有效载体，要发挥信息化支撑作用，通过信息化有效串联医疗卫生服务的各个机构、各个环节，加强基层医疗卫生机构与二、三级医院信息互通共享，突破城乡间、层级间医疗资源壁垒，通过远程医疗、远程会诊、预约转诊、互联网复诊等促进优质医疗资源的横向、纵向流动；要利用大数据挖掘技术分析居民健康、疾病、运动、饮食等全生命周期的各类健康数据，完成更加全面的电子健康“画像”，促进各级医疗卫生机构为患者提供更加精准的医疗卫生服务。
通讯员 陈建国
南京晨报/爱南京记者 戚在兵