初冬时节，硕果丰收的季节，柿子、山楂大量上市，很多人都喜欢吃，尤其是老年人，但是经常食用这类食物潜藏着一种风险，就是形成胃石。大家在享用美味的同时，一定要做好预防。据南京市中医院脾胃病科杨勤主任介绍，近期门诊和病房收治几例胃石症患者，发病前均有进食柿子、山楂的病史，患者多因上腹部疼痛伴随恶心腹胀等情况前来就诊，通过内镜治疗、碎石治疗排出。杨勤主任表示，胃石形成后，往往表现为上腹部疼痛，同时伴有恶心、呕吐、饱胀甚至能摸到上腹部有硬包存在，如果之前吃过柿子、山楂等，就可初步判断是胃石形成。
杨主任介绍，胃石根据其成因可分为四大类：植物性胃石、毛发性胃石、药源性胃石以及奶源性胃石，其中，植物性胃石是最为普遍的一种。特别值得注意的是，柿子与山楂这两种水果中含有一种名为鞣质的成分。当人们在空腹状态下食用山楂或是未完全成熟的柿子时，鞣质会在胃酸的作用下与胃中的蛋白质发生反应，生成一种不易溶解于水的物质——鞣酸蛋白。这种物质会在胃内逐渐沉淀积累。更为复杂的是，鞣酸蛋白以及水果中的果胶具有很强的黏附性，它们能够将柿核、山楂果皮以及蔬菜中的植物纤维紧紧黏合在一起，随着时间的推移，这些物质会逐渐积聚成一个巨大的团块状结构，即我们所说的胃石。如果胃石形成的时间较短，其质地通常较为柔软；但若长时间未能得到处理，胃石会逐渐变硬，变得难以通过消化系统自然排出或消化。
那么，胃石如何治疗？首先，不能空腹进食这类糅质含量高的食物；其次，短期质地较软的胃石可通过口服碳酸饮料（例如可乐）来溶解。有胃溃疡或胃部疾病的患者不建议口服大量碳酸饮料，因为容易导致胃穿孔和胃出血，这类患者主要以促进胃肠动力制剂、消化酶制剂等促进胃石消解。口服治疗无效的胃结石，可以内镜下碎石，甚至不排除外科手术的可能。
专家提醒，预防胃石，平时脾胃虚寒的患者尽量少吃山楂、柿子、糖葫芦这类食物，胃动力不足或者胃轻瘫的患者更容易诱发，脾喜燥恶湿、喜温恶寒，因此养脾要食些温性的或燥性的食物或中药。比如，厨房里常用的各种香料多是温性偏燥的，因此亦具养脾之功。如生姜、丁香、肉桂、花椒、小茴香等；注意进食山楂、柿子后避免进食大量高蛋白食物；另外，艾灸也可以温阳健脾，艾灸脾经原穴太白、神阙等改善自身脾胃动力。
时值初冬，阳气秋收冬藏，日常注意保暖，适当增添衣物，贴暖宝宝温煦胃脘部。如果在内镜检查之后发现胃石，建议大家及时就医，切勿盲目服药，以免延误病情，在医生指导下使用合理有效的治疗方法。
通讯员 张明 孙盼盼
南京晨报/爱南京记者 戚在兵