日前，南京市中医院肛肠科朱勇主任诊室来了一位特殊的患者。她说自己37岁了，从记事起骶尾部（脊柱最下方接近臀部的位置）就一直有坠胀不适，间歇性的跳痛，偶尔还会溢出淡血水。因为自己曾经是“连体婴”，2岁的时候接受了分离手术，一直觉得是手术的伤口“惹的祸”，并未想过要寻医问诊，但随着年龄的增长，症状越来越明显，才想着寻求医生的帮助。
在充分了解患者病情后，朱勇主任中医师及主诊医生为其进行了详细的专科检查：距肛缘约8cm骶尾部臀中沟见一疤痕样改变，周围组织已经发红糜烂，挤压后可见透明液体溢出。建议进一步完善超声、盆腔MR平扫等相关检查后，初步诊断为骶尾部肿物、皮肤瘘管。困扰患者多年的疼痛和反复溢液，并不是连体婴分离术的“后遗症”，而是一个肿块。鉴于患者病情特殊，朱勇主任团队联合医疗美容科、麻醉手术科、介入科及护理团队进行了病例讨论，决定为患者行“骶尾部肿物切除术+筋膜组织瓣形成术+带蒂肌瓣切取移植术”。清除肿物的同时，不影响患者的正常功能。
尾肠囊肿又称分泌黏液囊肿或直肠后错构瘤，通常认为是胚胎时期尾肠蜕化不全的遗迹。是一种少见的先天性病变，以中年女性多见，偶见于婴儿或儿童。当考虑此疾病时需及时给予手术切除，因其有发生恶变的风险。手术原则是将囊肿完整切除以减少复发。对存在恶性病变的尾肠囊肿患者术后化疗及生长抑素的应用具有一定的效果。本例患者既往有“连体婴儿（臀部相连）分离手术”史，较为少见。
通讯员 张明 莫禹凡
南京晨报/爱南京记者 戚在兵