肚子“气球大”的包块 根源竟是带状疱疹

70岁的王奶奶最近十分烦闷，一个月前，自己的左侧腹部突然隆起，为了这个“气球大”的鼓包，辗转多家医院、多个科室，做了腹部B超、CT、磁共振等影像学检查后，排除了腹部脏器疾病以及椎间盘突出导致的神经根病变等，没能找到具体病因。直到来到南京市中医院皮肤科，和医生讲述了自己三个月前得过带状疱疹的经历，才找到了疾病的“元凶”——带状疱疹后假性腹壁疝。

南京市中医院皮肤科阙雷副主任中医师介绍，王奶奶来诊室的时候，拿出了一堆检查报告单，诉述着自己的“怪病”：“没有明显腹痛，也不发热，也没有其他不适，怎么好端端的肚子鼓胀起来了呢。”阙医生仔细给患者查体，发现左侧腹壁明显隆起，触之柔软，张力下降，无压痛，皮下也未触及肿物。结合王奶奶描述的前段时间左腹部带状疱疹病史，阙医生敏锐地考虑这种情况极可能是带状疱疹后假性腹壁疝。于是建议王奶奶做了影像检查，证实了猜想。

带状疱疹后腹壁假疝是带状疱疹病毒侵犯局部运动神经，引起节段性腹肌瘫痪或无力的结果，由于腹壁本身无缺损或薄弱、无疝内容物，这种突出于体表的腹壁肿物并不是真正的腹壁疝，腹部也没有真正的肿块，所以腹壁假疝与腹壁疝或者腹部肿物的治疗截然不同，并不需要手术，并且腹壁假疝预后良好，包块本身不影响患者的生活质量，大多数患者在带状疱疹恢复后数月内可自行康复。得知这个结果的王奶奶松了一口气，阙医生叮嘱王奶奶回去多休息，不用特别紧张。

阙医生介绍，王奶奶这个情况是带状疱疹并发症状，比较少见，许多患者会误以为这是胃肠道疾病，辗转于消化科、普外科等多个科室，而延误治疗。如果遇到与王奶奶相似的情况，可以试试看去皮肤科就诊。

通讯员 张明 莫禹凡

南京晨报/爱南京记者 戚在兵