近日，江苏省卫生健康委员会公布首批江苏省基层慢病筛防中心建成名单，经综合评估，确认60家基层卫生机构为首批江苏省基层慢病筛防中心建成单位，其中，南京市秦淮区大光路社区卫生服务中心成功入选。
据悉，为深入推进基层慢病管理医防融合，2024年度省政府民生实事项目将“全省新增建设50个基层慢病筛防中心”纳入其中，全省各级基层医疗建设单位认真对照江苏省基层慢病筛防中心建设标准，大力推进慢病筛防措施，取得明显成效。
开启“一站式”慢病管理新模式
据了解，慢病筛防中心秉承“两筛三防”的慢性病管理策略，“两筛”即筛查慢性病、筛查慢性病并发症，“三防”即防止慢性病发生、防止慢性病并发症的发生、防止慢性病并发症的发展。
大光路社区卫生服务中心作为江苏省基层慢病筛防中心首批入选单位，他们以家庭医生服务团队为依托，对前来就诊的慢性病患者，由专业医师进行诊断和健康宣教，并根据病情需要进行眼底检查、周围神经、周围血管检查等并发症筛查，为患者在同一空间、有限时间内提供预防、筛查、治疗和康复等全过程、全周期健康服务，让整个慢性病防治流程快速完成，极大地缩短了患者就诊时间，也省去了来回奔波之苦。
该中心全科副主任、主治医师沈芳芳介绍，该中心除了面向高血压、糖尿病、高血脂、慢阻肺等慢性病患者外，还增加了“N”，将骨质疏松、房颤、癌症筛查（肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和结直肠癌）等慢性病高危人群和患者纳入筛防对象。“通过早期诊断、干预和系统管理，减少慢病及并发症的发生，提高居民的生活质量。”沈芳芳说。
慢病筛防中心便民又惠民
“本来是抱着试试看的心态参加的筛查，没有想到真的有问题，还是原位癌。”家住瑞金路的张阿姨说。去年年初，大光路社区卫生服务中心开展免费的“五癌”筛查，根据项目流程，先进行评估后，医务人员安排张阿姨做了低剂量螺旋CT检查。检查出肺部结节后，因为形态问题，在江苏省肿瘤医院接受了进一步检查，病理显示为：“原位腺癌，伴微小浸润”，后来做了手术，手术效果良好。“如今，还在家庭医生的帮助下，进行运动康复。”张阿姨说。
今年72岁的马先生同样也是慢病筛防中心受益者。就在前段时间，马先生在参加完中心免费健康体检后就被沈芳芳“约”到了诊室。马先生告诉记者，本以为自己只有高血压病，没想到今年体检空腹血糖也超标了，在医生的建议下，进一步接受糖化血红蛋白检测，结果仍然不理想。“距离上次检查，也没几个月，怎么就出现问题了呢？”百思不得其解的马先生终于在沈芳芳的帮助下，找到了问题所在。
沈芳芳首先安抚马先生的情绪，然后从日常生活习惯入手，逐一帮他分析。“马先生患有高血压、高血脂，心脏也不太好，本来以为自己的血糖没有问题，因此在得知蜂蜜有通便的效果后，突然的高糖饮食一下子就让身体亮了‘警报’。”沈芳芳建议先从饮食和运动上入手，健康管理团队也会定期进行指导，1—2个月后再重新监测血糖。
医防融合不断提升百姓健康获得感
“家门口医院有这个中心真的太方便了，能够提早对慢病并发症进行筛查尽早治疗，看病更安心了。”正在接受眼底病变筛查的王阿姨忍不住称赞道。
截至今年9月中旬，大光路社区卫生服务中心慢病筛防中心完成包含糖尿病前期、糖尿病并发症、高血压前期、慢阻肺、房颤等筛查千余人次。
以“筛”促防，医防融合是实现“以治病为中心”转向“以健康为中心”的重要抓手。近年来，江苏在疾病预防、医疗救治、健康管理“三位一体”的医防融合服务模式正加速形成。切实做好慢性病的全周期管理工作，努力提高基层慢性病的防病治病和健康管理能力，提高患者的生活质量和健康水平。
南京晨报/爱南京记者 孙苏静 摄影报道