感染率约50%，江苏发布2024基层幽门螺杆菌筛查结果

晨报讯(南京晨报/爱南京记者 孙苏静 摄影报道)10月25日，2024江苏基层幽门螺杆菌筛查评价活动在南京举行。专家表示，从今年5月份开始，全省累计筛查超2万人，幽门螺杆菌感染阳性率约50%。值得一提的是，在此次筛查过程中，发现了10余例早期胃癌及癌前病变，10多个家庭因此获益。

据介绍，今年5月15日，江苏省基层幽门螺杆菌免费筛查活动正式启动，全省109家基层医疗机构积极参与，目前，筛查活动已经结束。经过前期对该项目的评审和总结，68家单位获得二筛优胜单位，10家单位获得江苏省基层幽门螺杆菌规范化诊疗先进星级单位。与此同时，江苏省基层消化及消化内镜专委会同时成立。

幽门螺杆菌（简称Hp）是世界上人群感染率最高的细菌之一，它主要寄生在人类胃部，70%的胃癌都和幽门螺杆菌有关，因此，它也被世界卫生组织列为1类生物致癌因子。“我们一共在109家单位筛查了2万多人，幽门螺杆菌感染阳性率约50%。”江苏省医学会消化病学分会主任委员、江苏省人民医院消化科主任张国新教授告诉记者，不仅如此，基于幽门螺杆菌的筛查，发现10余例早期胃癌及癌前病变，患者及时进行了后续治疗，这不管对于患者个人还是家庭来说，都是非常有意义的。

张国新教授介绍，家庭内部的传播是幽门螺杆菌新发感染和再感染的重要途径。此次筛查发现家庭的感染率达约60%。也就是说，如果家庭中有一位或多位成员尤其是母亲呈现幽门螺杆菌阳性，那么其他家庭成员都有被传染可能性。

检查出了幽门螺杆菌阳性，是不是一定要治疗？张国新教授指出，在感染初期，患者可能没有明显的症状，但并不意味着病情不严重或不需要治疗。然而，即使没有症状，胃黏膜的炎症仍然可能存在，并且部分患者可能呈现慢性进行性发展的过程，逐渐出现胃黏膜萎缩、肠化，甚至癌变。根据2022年由中华医学会消化病学分会制定的《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》，医生建议对所有发现幽门螺杆菌阳性的患者进行治疗，以预防潜在的风险。目前幽门螺杆菌感染可采用四联疗法，患者需遵医嘱完成整个疗程以减少耐药性发生。“有的人说我治疗了以后马上又感染了，好像没有必要治疗。其实也不用担心，治疗了以后，年再感染率只有4%。”张国新教授说。

“10人9胃病，很大程度上都与幽门螺杆菌感染有关。”江苏省卫健委基层卫生协会会长李庆荣介绍，从幽门螺杆菌感染，到浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生，再到癌前病变、早期胃癌，是一个不断进展的过程。全省幽门螺杆菌筛查自2019年开展以来，到今年已连续开展了6年，全省13个设区市的几百家乡镇卫生院或社区卫生服务中心参与其中，尤其值得一提的是，在今年汇报的基层医疗机构中，有个别单位将幽门螺杆菌筛查与家庭医生签约相结合，对幽门螺杆菌筛查阳性的患者进行家庭医生个性化签约服务，对患者后期的治疗和随访起到十分积极的作用，让基层群众的健康又多了一道防护。