专家简介 邱晓东，东南大学附属中大医院麻醉科副主任、主任医师。中国研究型医院学会麻醉专委会委员、江苏省医学会麻醉专委会骨科学组委员、江苏省医师学会麻醉分会委员、江苏省中医院结合学会麻醉专业委员会委员、南京医学会麻醉分会委员。
在很多人看来，麻醉仅仅是实现无痛。但实际上无痛只是麻醉最基本的要求。那么，现在的麻醉内涵包括哪些？相应地能起到哪些作用？对于麻醉目前存在着哪些误区呢？本期名家访谈就请东南大学附属中大医院麻醉科副主任邱晓东来给大家谈一谈。
麻醉的内涵在不断丰富和拓展
“随着社会医学的发展，麻醉早已不再局限于单纯的无痛。其内涵在不断丰富和拓展。”邱晓东称。
麻醉的发展历程先是实现无痛，之后保证患者的安全成为其主要工作任务。随着医疗水平的提高，麻醉在围术期的作用不仅是在手术过程中安全、无痛地完成手术，现在更重要的任务是关注患者的结局。通过围术期精准的术前评估、精准化的术中管理以及良好的围术期镇痛，促进患者快速康复已成为麻醉学的重要任务。
邱晓东称：“我们要充分认识到麻醉在患者整个治疗过程中的关键作用，不能仅仅将其视为手术中的一个环节。”
如今，麻醉学利用专业技能拓展了一些亚专业，如麻醉治疗学。目前，在过敏性鼻炎、偏头痛、白癜风等疑难杂症的治疗方面，麻醉治疗虽刚刚兴起，但已有成功案例。
总之，麻醉学不仅是实现无痛的学科，更是重要的平台学科，为手术全过程提供保障。在确保无痛、患者安全的基础上，关注患者预后，促进患者快速康复，同时还在不断拓展亚专业领域。
患者了解自己的麻醉方式很重要
麻醉在医疗过程中起着至关重要的作用。邱晓东表示：“了解不同的麻醉方式，对于患者更好地理解手术过程以及自身所接受的医疗服务有着重要意义。”
麻醉的方法传统分类主要有全身麻醉和局部麻醉。局部麻醉又分为椎管麻醉、神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉。椎管麻醉包括硬膜外麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉以及硬膜外和蛛网膜下腔联合麻醉。对于小儿，还会采用骶麻，这也属于椎管麻醉的一种。另外，在门诊手术中，手术医生有时会使用局部浸润麻醉。而在耳鼻喉科、眼科等科室进行小手术或门诊检查时，会采用表面麻醉，将麻醉药喷到黏膜上，减少患者在检查过程中的强烈反应。
目前，在手术麻醉中，占80%以上的麻醉方式主要是全身麻醉。不同的麻醉方式各有其特点和适用范围，麻醉医生会根据患者的具体情况选择最合适的麻醉方法，以保障患者的安全和手术的成功。
关于麻醉的这些科普和误区要知道
1.术前为何禁饮禁食？
邱晓东称，手术前的禁食禁饮至关重要。无论是全身麻醉还是椎管麻醉，患者在多种因素影响下容易发生恶心呕吐，而麻醉状态下的患者气道保护机制减弱甚至丧失。如果胃未排空，胃里的东西进入气道，会带来严重后果。
现在强调快速康复理念，对禁食时间做了严格的限定。一般禁食时间不要超过两个小时，避免患者禁食禁饮时间过长，不利于患者快速恢复。
2.麻醉容易让人变笨？
邱晓东介绍，麻醉对大脑的影响是老百姓普遍关心的问题，尤其是涉及儿童和婴幼儿。目前在专业领域对此的研究仍在不断深入。
目前业内对于全身麻醉对小孩尤其是婴幼儿的影响尚无明确结论；从动物实验和临床反馈经验来看，若单次接触时间较长或反复多次接受全身麻醉，有可能存在影响，且年龄越小，影响可能偏大。对于成人，很多人觉得做过无痛胃肠镜后记忆力下降，其实短时间可能会有影响，但绝对不会有长时间影响。
3.剖宫产产妇腰麻后会腰痛？
邱晓东解释，产妇产后腰痛的原因较为复杂，不能简单地将其归咎于腰麻。顺产产妇腰痛发生率也不低，可能与多种因素有关。
产妇腰痛的原因很多，不排除与椎管麻醉如腰麻操作有一定关系，但是顺产产妇腰痛发生率也很高，可能与怀孕后脊柱发生改变、肌肉劳损以及走路姿势等有关。没有文献提示做腰麻的产妇术后腰痛发生率比顺产产妇高。
通讯员 张蓝予
南京晨报/爱南京记者 钱鸣