龋病，即我们常说的“蛀牙”。据2016年全球疾病负担研究资料显示，全球恒牙龋的患病率居所有疾病首位，发病率居第二位，乳牙龋的发病率居第五位。东南大学附属中大医院口腔科主任陈耀忠主任医师提醒，重视龋病、预防龋病刻不容缓，早发现早治疗，实现全生命周期守护，让健康从“齿”开始。
龋病的四大致病因素
据悉，龋病是一种在以细菌为主的多因素影响下，牙体硬组织发生的慢性感染性疾病，是加重或诱发全身疾病的主要口腔疾病，是人类重点防治的非传染病之一。国际公认的龋病的四大致病因素包括细菌、食物、宿主和时间。
1.细菌：口腔内的多种细菌可在牙齿上生长、发育、繁殖和衰亡，形成的细菌群落称为牙菌斑，牙菌斑中的细菌有较强的黏附力，可以在牙齿表面产酸，使牙齿脱矿，破坏牙齿表面。同时细菌自身耐酸，可以在牙面繁殖、合成多种化学物质增强致病能力。
2.食物：主要的致龋食物为黏性大、富含碳水化合物的食物。
3.宿主：宿主因素是指人对龋病的易感程度。
4.时间：龋坏发生的每一过程都需要一定的时间才能完成，因此，每日按时刷牙尤为重要。
龋病有下列这些危害
龋病的危害有哪些呢？专家介绍，除了影响美观，还有炎症疼痛、牙颌畸形及干扰进食等。
1.影响美观：早期龋病破坏牙齿表面的牙釉质后牙面呈白垩色，此时色素易于附着，久而久之导致牙面呈现黄褐色或黑色。随着破坏深入，牙本质被破坏，牙齿出现缺损。当缺损波及牙神经时，则出现牙髓及根尖周炎症。
2.炎症疼痛：龋病导致牙齿缺损后食物容易嵌入龋洞，引发牙龈炎症。当龋坏侵入牙齿深层时，将引起可复性牙髓炎，表现为牙齿遇冷、热、酸、甜等刺激出现一过性疼痛。当龋坏波及牙神经后则引发不可复性牙髓炎，表现为冷热刺激延迟痛，即刺激去除后疼痛仍持续一段时间，还可能伴有夜间痛、自发痛、放射痛等症状。若牙髓炎没有得到及时治疗，则会转变为根尖周炎，导致咬合痛及牙龈脓包、窦道。
3.引起牙颌畸形：儿童患龋病后不及时治疗会逐渐地发展为根尖周炎，引起下方的恒牙发育不良。如果乳牙因龋坏早失，则会影响恒牙萌出，引起恒牙排列顺序紊乱，导致牙颌畸形。
4.干扰进食：患上龋齿后会因患牙痛、牙缺失等问题，无法咀嚼较硬较韧的食物，干扰正常饮食，出现偏食挑食等问题，降低患者生活质量，长此以往导致营养不良。
预防龋病要从这些方面入手
既然龋病的危害这么多，那我们平时该如何做好龋病的预防呢？陈耀忠称，龋病的预防主要还是在于树立正确的口腔保健意识，强调全生命周期龋病管理。
1.全生命周期龋病管理：人人应该树立口腔健康意识并建立口腔健康档案，定期进行全面的口腔检查，做到早发现早治疗。
2.氟化物防龋：氟化物防龋被认为是20世纪口腔预防医学对人类最大的贡献，其机制为强化牙齿表面和抑制细菌代谢。局部用氟最常用的方式为含氟牙膏刷牙以及专业涂氟，局部涂氟可有效逆转乳牙和恒牙釉质白斑的进展。
3.窝沟封闭：窝沟封闭技术始于20世纪60年代，主要用于预防儿童及青少年乳牙与恒牙窝沟点隙龋。
4.中药及靶向小分子防龋：五倍子、蜂房/蜂胶、茶多酚等可通过控制菌斑形成、促进再矿化等途径减少龋病。部分靶向药物也可以干扰牙面细菌形成与定植，为龋病防治提供了新思路。
通讯员 杨柏楠 崔玉艳
南京晨报/爱南京记者 钱鸣