育龄期女性警惕 盆腔静脉瘀血综合征

最近一年多以来，赵女士反复出现小腹坠痛、腰骶部酸痛，同时白带量增多，平时同房后也会出现小腹坠痛，曾多次至医院就诊后考虑盆腔炎症，予药物治疗后症状稍缓解，病情时有反复并加重。在朋友的推荐下，赵女士来到江苏省第二中医院妇科主任毛洁的门诊，毛主任结合妇科检查、体征、症状及妇科B超，考虑盆腔静脉瘀血综合征。

毛洁介绍，盆腔瘀血综合征（PCS）是一种以盆腔疼痛、性交痛、尿急等为表现，病史＞6个月的临床综合征，是由卵巢静脉、盆腔静脉反流或者阻塞引起的，可以伴有外阴、会阴、下肢等部位浅静脉曲张。见于育龄妇女，20~45岁，平均33岁。

盆腔瘀血综合征典型症状为“三痛两多一少”，即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛，月经多、白带多，妇科检查阳性体征少。其他如瘀血性乳房痛、外阴阴道肿胀、坠痛、膀胱和尿道症状以及直肠坠痛等。

毛洁表示，盆腔静脉曲张发生的原因多样，任何使盆腔静脉血流不畅或受阻的因素，均可致盆腔静脉瘀血。和男子相比，妇性盆腔循环在解剖学、循环动力学和力学方面有很大的不同，是易于形成盆腔瘀血的基础。

那么，日常生活中能预防吗？毛洁介绍：

①贯彻“预防为主”的方针，针对盆腔瘀血症的病因，采取预防措施，可以避免或减少其发生。②加强计划生育宣传，防止早婚、早育、性交过频及生育较密，使生殖器官不仅在解剖上、生理功能上，而且血管的性能都得充分的恢复。宣传科学方法避孕，不采用性交中断避孕法。也不主张禁欲。③重视体育锻炼，增强体质。④加强产后卫生宣传，推广产后体操，对促使生殖器官及其支持组织的恢复有很大好处。⑤休息或睡眠时避免习惯性仰卧位，提倡两侧交替侧卧位，有利于预防子宫后位的形成。防止产后大便秘结及尿潴留，有助于生殖器官的恢复及盆腔静脉的回流。⑥注意劳逸结合，避免过度疲劳，对长期从事站立或坐位工作者，有可能时应开展工间操及适当的活动。

毛主任提示广大育龄期有长期腹痛或者腹痛反复发作患者，及时就医治疗，及时诊断、及早干预，尽可能早期发现病情，避免延误病情。通讯员 苗卿 葛妍

南京晨报/爱南京记者 孙苏静