全生命周期守护 让牙周健康相伴终身

■ 南京医科大学附属口腔医院（江苏省口腔医院）党委书记，主任医师，教授，博士生导师 徐艳

9月20日是第36个“全国爱牙日”。今年的活动以“口腔健康，全身健康”为主题，副主题为“全生命周期守护，让健康从‘齿’开始”，倡导从生命之初到老年，每个阶段都应重视并维护良好的口腔健康。

龈炎和牙周炎是人群中最常见的两种牙周疾病，主要表现为牙龈出血、牙龈肿痛、口腔异味等。未经控制的牙周炎不仅引起牙齿松动、移位、脱落，影响咀嚼、发音和美观，也与全身健康密切相关，是心脑血管疾病、糖尿病、阿尔茨海默病、肠道肿瘤等全身性疾病的危险因素。

龈炎最早可见于3—5岁儿童，随着年龄增长，其患病率和严重程度也逐渐增加，到青春期达到高峰。家长应帮助孩子建立良好的口腔卫生习惯，每半年进行一次口腔检查。3—6岁儿童可学习使用“圆弧刷牙法”刷牙，家长每日至少帮孩子刷牙1次，并监督孩子刷牙。6岁以后，继续监督和帮助孩子刷牙，以保证刷牙效果，每天至少刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要，持之以恒，预防或治疗牙龈炎。

牙周炎的患病率随着年龄增长亦逐渐增加。成年人每年至少进行一次口腔检查，及时发现牙周疾病，早期治疗；每年1—2次洁牙；戒烟，控制血糖；除刷牙外，每天使用牙线或牙间隙刷清洁牙齿缝隙。对于已经患有牙周炎的患者，应积极进行系统完善的牙周治疗，除洁牙外，还需进行龈下刮治，控制/改善全身与局部促进因素（吸烟、糖尿病、错颌畸形、不良修复体等），复查再评估，酌情开展牙周手术治疗，坚持每3—12月进行牙周维护治疗。经过上述治疗，绝大多数患者的牙周炎症都是可控可治的。

孕期牙周疾病有可能导致胎儿早产或低出生体重，孕期激素水平的变化又将导致牙周感染加重。为了避免流产和早产，仅孕中4—6月可进行简单必要的牙周治疗。因此，建议孕前进行一次全面的口腔检查，并进行一次洁牙。已患有牙周炎的患者，更应在孕前控制已有的牙周感染，提高生育质量。

老年人自我口腔清洁维护的能力下降，又常伴有糖尿病、高血压、心脏病等全身疾病。糖尿病与牙周炎的发生发展间存在双向影响，未经控制的糖尿病患者牙周炎症常常较重，长期牙周慢性炎症亦影响血糖控制。高血压、心脏病等疾病又给牙周治疗带来了难度和风险。因此，老年人更应维护好口腔清洁卫生，同时积极治疗全身疾病和牙周疾病。

让全生命周期的守护帮助我们实现牙周健康，口腔健康，全身健康。