关注“头”等大事，秋季谨防脑卒中“偷袭”

已经正式步入秋季了，对于很多有脑血管疾病的患者来说，这个季节绝对不能掉以轻心。人体血管会在低温下收缩，血管狭窄，血流减慢，很容易导致脑部供血不足，诱发脑梗，医学上称为缺血性脑卒中。当意外发生时，如果救治不当，可能会造成不可挽回的后果。每年9月的第二个周六是“世界急救日”，掌握科学的急救知识，才能在关键时刻为自己和家人的生命保驾护航。

晨起后一侧手臂发麻无力竟是脑梗

56岁的王先生早晨起床后发觉一侧手臂发麻，试着活动也抬不起来，想着可能是睡觉时压到了，就先缓一缓。到了中午，王先生发现症状一点都没有减轻，察觉到不对劲后，家人赶紧带他前往江苏省中西医结合医院急诊就诊。急重症医学科副主任中医师张蓓蓓仔细了解王先生病情并查体，同时CT检查排除脑出血后，考虑是缺血性卒中（脑梗）引起的一侧肢体偏瘫。遗憾的是，因为王先生送医不及时，已经错过最佳治疗时间，经评估，只能采取保守治疗。治疗后仍遗留左侧肢体肌力减弱等后遗症，日后需长期进行康复锻炼且口服药物治疗，影响未来生活质量。

脑梗患者需注意溶栓“黄金时间”

“最近一周，急诊连续接诊了数名脑梗患者，多数患者都错过了溶栓时间，这将给他们日后的生活带来不可逆转的影响。”张蓓蓓说道。静脉溶栓治疗是目前治疗急性缺血性卒中最重要的首选手段，是恢复血流的有力措施之一。近年来，随着多模式CT以及核磁共振成像对缺血性卒中梗死灶及缺血半暗带识别的技术发展，筛选出可静脉溶栓的患者，溶栓时间窗已经从黄金4.5小时延长至4.5—9小时。同时一些大血管的闭塞也因为影像学检查的发展，将血管内治疗时间窗扩大至24小时之内。但是只有越早进行静脉溶栓治疗，才能最大限度地使缺血区脑组织恢复血流，减轻神经功能障碍，让患者获得最大收益。因为每迟一分钟溶栓，就会有近190万个脑细胞死亡。

快速识别脑梗，谨记“中风120”

想要快速判断对方是否发生了脑梗（缺血性卒中），可采用“中风120”法，这是一种通用且简单易学的脑卒中识别方法：“1”是指看到一张不对称的脸，出现口角歪斜；“2”是查看两臂是否有单侧无力、发麻；“0”是聆听对方讲话是否清晰。

张蓓蓓提醒：“有些人听信网络传言，认为脑卒中发作要立刻吃一颗阿司匹林进行活血化瘀，千万不要这样做，因为脑卒中除了缺血性卒中（脑梗）还包括出血性卒中，如果是出血性卒中，患者吃了阿司匹林反而会加重出血症状，所以，一旦通过‘中风120’观察法，怀疑对方是脑卒中发作，不要自行处置，应立即前往医院就诊或拨打120急救电话。”另外，有不明原因眩晕的患者也要引起重视，眩晕不排除可能是后循环脑卒中引起的，出现后也应尽快到医院进行排查。

通讯员 殷舒月 罗鑫

南京晨报/爱南京记者 钱鸣