魔术师刘谦，这位曾在央视春晚舞台上大放异彩的人物，近日却传来了一则令人震惊的消息：8月28日，据报道，刘谦证实其在例行回诊时检查出“罹患肺腺癌零期”，已于2月中旬做完手术。这一消息不仅引发了公众的广泛关注，也再一次将肺癌这一“杀手”推上了风口浪尖。
专家解读
肺腺癌是肺癌中比较常见的类型
南京市胸科医院呼吸内科大科副主任张宇主任医师介绍，在临床中，肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，80%-85%的肺癌为非小细胞肺癌。而非小细胞肺癌又分为肺腺癌、肺鳞癌以及大细胞肺癌等，其中肺腺癌占比较高，约占50%以上。
“不管是何种类型的肺癌，关键要看分期。”张宇表示，临床中，肺癌分为4期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。就肺腺癌来说，早期（IA期）肺腺癌的5年生存率在90%以上，而晚期的肺腺癌的5年生存率约只有20%。值得一提的是，如今在临床中，肺腺癌的治疗手段相对较多，除常规的手术、化疗、放疗外，还有免疫治疗、靶向治疗等。因此，不管对于何种癌症，早发现早治疗十分关键。
那么，刘谦所说的“肺腺癌零期”是什么意思？张宇解释，“零期肺癌”也就是我们常说的原位癌，基本属于切了就痊愈，几乎没有转移，只需要定期随访就可以了。
据了解，刘谦三四年前在体检时被发现肺部中间后面长了结节，今年春晚演出前查出肺部有阴影，为了不影响春晚的演出，决定等到春晚结束后才做手术。对此，江苏省中西医结合医院心胸外科主任医师赵扬介绍，在我国，有肺结节的人群高达近20%，也就是说10个人中就有2个人有肺结节。查出肺结节不必惊慌，肺结节不等于肺癌，肺结节大部分为慢性炎症或正常淋巴结，少部分为结核、真菌感染、良性肿瘤或早期肺癌，真正为肺癌的概率不到4%，其中，5mm以下肺结节发展成肺癌的概率非常小。而一旦首次查出肺结节，如果明确是肺癌或者高度怀疑是恶性的肺高危结节，应积极治疗。随访过程中，肺结节会出现不同变化，如果出现符合肿瘤倍增时间的增大、血管生成、出现分叶、毛刺、胸膜牵拉等影像学特征，应尽早进行干预。
最新数据
肺癌仍是“头号杀手”
随着时代的变迁，南京“癌谱”也发生着改变。记者从南京市疾控中心获悉，肺癌已经连续多年霸占肿瘤榜首位，成为头号肿瘤杀手。南京新发癌症数集中在65~74岁年龄段，发病率的峰值在75~79岁。
据南京市疾控中心2023年监测数据，南京男性发病前三位的癌种为肺癌、胃癌、结直肠癌；女性发病前三位的癌种为肺癌、乳腺癌、甲状腺癌。其中，男性、女性死亡前三位的癌种均为：肺癌、胃癌、结直肠癌。由此可见，肺癌均为第一大杀手。
疾控部门提醒，癌症不可怕，可防可治。世界卫生组织提出：1/3的癌症完全可以预防；1/3的癌症可以通过早期发现得到根治；1/3的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病。吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力、心理紧张等都是癌症发生危险因素。戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效降低癌症发生率。
如何预防
改变生活方式，定期低剂量螺旋CT检查
那么，面对高发的肺癌和体检发现的大量肺结节，如何预防肺癌的发生呢？江苏省中西医结合医院心胸外科主任医师赵扬介绍，肺癌是目前全球发病率第二、死亡率第一的癌症，及早预防、及早发现，关口前移，才能“除害”。具体来说，要从以下两个方面进行。
首先要改变生活方式。吸烟的人要戒烟；尽量不要去熬夜，保持睡眠的充足以及饮食的规律性；要保持比较愉悦的心情，很多研究显示当一个人处在长期抑郁状态或者心情很容易波动的状态下，得肿瘤的风险是要高于心情比较平和以及心情比较愉悦的生活状况的。
其次定期筛查。肺癌治疗的效果好坏和早期发现与否息息相关，所以定期筛查早期发现非常重要。年龄40岁以上；每天吸烟超过20支，烟龄超过20年者；有害、有毒职业接触史超过10年者；有肺癌家族史者；慢性呼吸系统疾病患者；痰中带血者等肺癌高危人群，可以每年做一次低剂量螺旋CT检查。大部分类型的肺癌可以早期诊断早期发现，非常早期的肺癌，手术切除就可以了.临床上如果患者能在早期发现，通过规范化治疗，这些肺癌患者的5年生存率甚至可以达到100%。
南京晨报/爱南京记者 戚在兵 钱鸣 孙苏静