在刚刚过去的这个暑假,南京鼓楼医院(南京大学医学院附属鼓楼医院)骨科就做了近500台青少年脊柱侧弯的手术。专家呼吁,早期发现孩子有脊柱侧弯的迹象了,就应该立即采取相应的防控措施,避免时间拖久了造成大麻烦。
南京大学脊柱外科研究所副所长、南京大学医学院附属鼓楼医院骨科执行主任朱泽章介绍,脊柱侧弯分为先天性和特发性。特发性脊柱侧弯占到了80%:“举个例子,特发性的这个孩子在10岁以前是正常的脊柱,到了第二个青春发育期的时候,比如10岁到16岁或者18岁这个期间。孩子个子快速生长,他突然就出现脊柱侧弯,特发脊柱侧弯里面80%是女孩子,80%是往右边弯。”
在家里可以初步判断孩子是否有脊柱侧弯吗?朱泽章介绍,家长和老师可以通过简单的方法在家或学校进行初步筛查。例如,让孩子穿着内衣站立,观察双肩是否等高,背部是否有隆起。还可以让孩子弯腰90度,家长从后面观察脊柱是否在一条直线上,是否有一侧偏高。如果有疑问,可以到医院进行X光检查。
在治疗脊柱侧弯方面,朱泽章指出治疗策略主要取决于侧弯的严重程度,“我们是以10度为界,超过10度就说明有侧弯,小于10度我们一般认为继续观察就够了。”当角度在10度到25度之间,可以通过体操、游泳、单杠等锻炼来控制或减缓侧弯的发展。对于25度到40度的侧弯,如果患者还在发育期,朱泽章推荐使用支具治疗。支具需要每天佩戴22小时,仅在洗澡、个人卫生和锻炼时取下。目前,支具治疗是全球公认的非手术矫正脊柱侧弯的有效方法。
如今,市面上有不少宣称“跳操治脊柱侧弯”的商家,朱泽章提醒家长不要“本末倒置”,跳操、锻炼都只是辅助手段,“不佩戴支具,只想通过跳操来治好是不现实的,跳操可能像支具一样,保证身体22个小时一个姿势吗?防治脊柱侧弯,还是要通过正规、有效的方式到医院治疗。”
侧弯超过40度,且佩戴支具等非手术手段已经无法控制该疾病的发展,这时候可能就需要手术干预了。朱泽章指出,手术治疗存在风险。手术中,医生需要在脊柱上打钉子进行矫正,脊柱周围的神经错综复杂,即使有现代的机器人和导航技术辅助,也存在损伤神经导致瘫痪的可能性。此外,对于心肺功能较弱的患者来说,手术还可能带来伤口感染或心肺功能问题的风险。所以,还是应该早期预防、控制脊柱侧弯的发展,避免吃“大苦头”。
南京晨报/爱南京记者 钱鸣