对于一日三餐都钟爱热食的国人来说，趁热吃是从小养成的饮食习惯之一。除此之外，很多人还喜欢喝热水、热茶，吃麻辣烫、火锅等“烫嘴”的食物。人们总认为“趁热吃”是在享受食物最鲜美的味道。但在专家眼里，其实你是在冒险给食管癌敞开大门！
南京市中医院胸心血管外科姚圣副主任医师介绍，根据国际癌症研究机构发布的全球癌症负担数据，食管癌是全球十大癌症之一。2020年，全球有超过60万例的新发食管癌。其中，全球每年一半以上的新发食管癌患者在我国。
姚圣副主任医师解释，食管是上消化道的入口，它的发病和我们的饮食习惯密切相关，如热烫饮食、腌制饮食、辛辣饮食、油炸饮食、高盐饮食、霉变饮食、硬质饮食、快速进食、不规律饮食等都是食管癌的危险因素。
“早期浅表的食管癌症状不明显，往往得不到患者的重视，常被忽略。早诊、早治对于食管癌的防控而言是十分重要的，内镜检查是食管癌早筛的重要手段。”姚圣说，食管癌的中晚期症状有以下几点：
1.进行性吞咽困难：出现进行性吞咽困难症状的一般是中晚期的患者。
2.呕吐：食管管道部分阻塞或完全阻塞会引起患者呕吐，呕吐后还会分泌粘液，此外呕吐食物容易导致患者误吸进入呼吸道，引起肺炎，甚至有些病人肿瘤比较大，肿瘤坏死破裂后会引起呕血。
3.胸痛：一般表现为胸背部持续隐痛，如果突发剧痛，则可能是食管肿瘤穿孔、破裂。
4.营养不良：体重下降，脱水，时间长了导致恶病质。
5.侵犯周围器官：肿瘤侵犯器官引起咳嗽、呼吸困难，如果气管和食管相通了，会引起比较严重的问题，TEF瘘、声嘶、咯血等。
6.转移引起：肿瘤有可能会转移至肝、肺、脑，其中锁骨上淋巴结转移是最常见的，会出现颈部淋巴结肿大等相应症状。
姚圣介绍，临床上，目前食管癌的治疗原则是多学科综合治疗，即包括手术、放射治疗和化学治疗。
其中，早期食管癌及癌前病变可以采用微创治疗，包括内镜黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗等。
对于进展期的食管癌，推荐以手术为主的综合治疗。对于病灶比较小的肿瘤，可以选择胸腹腔镜联合下的微创手术；对于病灶大一点的肿瘤，有外侵现象或食管癌进入中期甚至偏晚一点，可以采取“三明治”或“夹心饼干”式治疗，即早期的新辅助化疗、免疫治疗等以后，在选择手术治疗，手术治疗后再化疗的方式，可以达到比较好的治疗效果。
而晚期食管癌主要以放化疗为主，最近几年食管癌免疫治疗发展较快，2021年中国临床肿瘤协会将免疫治疗纳入了食管癌治疗的一线治疗。化疗加免疫治疗延长了患者的无进展生存期及总生存期。积极预防，早发现、早治疗。
从预防食管癌的角度来说，姚圣建议养成健康的饮食习惯，尽量减少一些刺激性食物的摄入，如腌制食品、霉变食物等；戒烟限酒；避免烫饮、烫食；饮食过程中间做到细嚼慢咽。
通讯员 张明 夏凡
南京晨报/爱南京记者 戚在兵