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2026-04-21
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当前报纸名称:南京晨报

建立健康档案,居民更有“医”靠

日期:09-10
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版面:第A11版:社区健康       上一篇    下一篇

医院供图

个人基本情况、健康体检记录、健康管理记录、就诊记录……在市民就诊过程中,医务人员只要将姓名等信息输入基层医疗信息系统,患者的情况一目了然,方便患者就医的同时,一旦遇到证件丢失的情况,也能帮助快速找回。近日,在南京江北新区大厂街道社区卫生服务中心就发生了这样的一幕。

“哎哟,这是谁的卡呀?谁的医保卡掉了呀?”大厂街道社区卫生服务中心门诊大厅里响起一阵阵询问声。“奶奶,你把卡拿给我来看看。”门诊大厅导医台的护士汤爱兰闻声接过卡片,在电脑前敲敲点点,没几分钟,便拨通了电话。“您好,请问是孙依然妈妈吗?这里是大厂街道社区卫生服务中心。您孩子的医保卡丢在我们这里了,麻烦您来我们导医台这儿取一下吧!”

其实这样的事情在居民就诊过程中时有发生。该中心汤护士解释道,她在江北新区基层医疗信息系统输入了姓名等信息,调阅了失主在大厂街道社区卫生服务中心建立的居民健康档案,通过预留的电话,直接联系上了失主。“居民健康档案在其中扮演着非常重要的角色。”

那么,居民健康档案到底是什么?又具体好在哪里呢?

什么是居民健康档案

居民健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。

居民健康档案记录哪些内容

居民健康档案是居民健康状况的资料库。它详实、完整地记录居民一生各个阶段的健康状况以及预防、医疗、保健、康复信息,内容主要包括:(1)个人基本情况。(2)健康体检记录。(3)儿童、孕产妇、老年人与主要慢性病患者的健康管理记录。(4)患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等医疗卫生服务记录。

建立居民健康档案有哪些好处

1.在建档过程中,可以提前发现诸如高血压、糖尿病等不容易被患者发现的多种慢性疾病,并对疾病进行健康管理。同时可以普及健康知识,改变人们不良的生活习惯,提高健康水平和质量。

2.建立完整、真实的健康档案可以全面了解居民健康状况,从而提供优质、综合、连续的健康管理服务。通过长期跟踪管理,发现居民现存的健康危险因素和病患,提供预防保健服务。

3.居民健康档案为居民就医、双向转诊、医保报销等提供基础材料。居民去上级医院就诊时,依托健康档案,可以给医生诊治疾病带来很大的方便,不仅为患者减少了因检查所带来的麻烦和痛苦,还节约了医疗开支。

4.建立完整、真实的健康档案,基层卫生服务工作者可以了解居民对基层卫生服务的需求,从而提供优质、综合、连续的基层卫生服务,提高辖区居民的健康水平,改善辖区卫生状况。

哪些人可以建立居民健康档案

所有城乡居民,凡是在辖区居住半年以上的,包括户籍及非户籍人口(以0—6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者人群为重点),都可以在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心(站)申请建立居民健康档案。

会不会发生个人信息泄露的情况

信息安全保护是推动诊疗信息互联互通、提供居民电子健康档案开放服务的基本保障。2023年9月,国家卫生健康委发布《患者安全专项行动方案(2023—2025 年)》,强调要提高对信息安全的重视程度,新区按要求对医疗机构内部的信息系统采取信息安全等级保护措施,防止数据泄露、毁损、丢失,严禁任何人擅自向他人或其他机构提供患者诊疗信息。

通讯员 卢昆

南京晨报/爱南京记者 孙苏静