糖尿病年轻化，中西医结合治疗成功控糖

当前，糖尿病的患病率正在不断上升，且逐渐呈现年轻化趋势，在我国＜40岁的成年人中，糖尿病的患病率已经达到 3.2%，主要原因与现代生活方式改变引起的超重及肥胖密切相关。那么一旦患上糖尿病，是否意味着需要终身用药呢？糖尿病究竟有无缓解的机会呢？南京市中医院内分泌科陆源源主任中医师带领的医疗团队用长期随访的真实案例给我们交出答卷。

时间回到2019年，初入职场的27岁胖小伙张先生平时生活饮食不规律，半年间出现口干、小便次数及小便泡沫增多、吃得多但仍感到饥饿，拖延数月后，以上症状更加明显，每天喝水3升还是感到口渴，有时还感到乏力、眩晕、心慌，遂来到该院内分泌科陆源源主任中医师门诊寻求帮助。针对张先生的情况，陆源源主任中医师仔细询问病史，为其完善血液及尿液检查，发现张先生当时的空腹血糖接近14mmol/L，糖化血红蛋白＞9%，尿糖4+，考虑诊断糖尿病，因血糖水平高予收住入院治疗。入院后为其进一步完善胰岛功能及相关抗体检查，明确诊断为2型糖尿病。

为确保治疗精准有效，在陆源源主任中医师指导下，治疗团队为张先生迅速制定了个体化的治疗方案：一方面优化调整饮食结构及指导生活运动方式；另一方面运用中西医结合的方法，对其进行强化降糖，并配合益气养阴、生津止渴的中药汤剂，辅以调理脏腑的传统中医疗法。在治疗第3天，张先生的口干及小便频多症状就明显缓解，血糖亦逐渐下降。治疗1周后，张先生不适症状消除，空腹血糖稳定在4.7~6.0mmol/L。

出院前，内分泌科团队为张先生制定回家后的用药方案和健康生活提示，便于其对照实施。出院3个月后，再次来到内分泌科门诊的张先生俨然一位精神小伙，其间体重已减轻约15kg，复查糖化血红蛋白5.6%，尿糖阴性。出院9个月，张先生监测血糖指标稳定，停用所有降糖药物，复查糖化血红蛋白5.3%，空腹血糖5.8mmol/L。5年来经过定期随访，张先生在脱离降糖药物期间，血糖、体重等健康指标稳定，状态良好，实现糖尿病缓解。

陆主任介绍，针对糖尿病，市民应当早发现早干预。本次治疗，不仅体现了内分泌科在治疗糖尿病方面的高水平和专业性，更是能够体现团队对患者健康的高度负责。患者是否具备实现糖尿病缓解的机会，这需要通过内分泌科专业医生对患者的胰岛素相关抗体、胰岛功能、体重相关指标以及糖尿病相关并发症、糖尿病病程等多项指标进行综合评估，进而制定相应的个体化诊疗措施。虽然张先生的病例不属于疑难杂症，但其具有普遍性，治疗过程中形成的方案、经验等，对相当一部分患者的康复治疗具有指导意义，也对内分泌科团队进一步挖掘中西医结合治疗产生的潜力效能，提供了重要参照。

通讯员 莫禹凡

南京晨报/爱南京记者 戚在兵