目前，我国恶性肿瘤发病率、死亡数持续上升，而胃癌、结直肠癌作为常见的高发肿瘤，做好关口前移，降低其发生率与死亡率至关重要。近日，记者从南京市玄武区新街口社区卫生服务中心了解到，该中心内镜中心引进新设备、开展新项目、增加手术频次，诊疗服务再升级，为更多家门口消化道疾病患者提供专业、精准的医疗服务。
“睡上一觉” 揪出消瘦、贫血的“真凶”
“睡了一觉，就完成了胃肠镜检查，真的太方便了！”来自安徽省郎溪县的朱大爷，近两年来反复便秘、消瘦、乏力并伴有贫血。饱受病痛困扰的他曾于当地数家医院多次就诊，行两次肠镜检查均因肠道准备差而失败，消瘦、贫血的原因也未能找到。朱大爷的子女经亲友介绍后来到新街口社区卫生服务中心。
该中心肛肠科主任李霞耐心细致地询问了患者的病史，详细查体后将朱大爷收住入院。在完善前期检查后，经过针对性肠道准备后顺利接受了无痛胃肠镜检查。该中心副主任杨轶青和内五科主任季晓燕，在朱大爷各段肠道检出多发性息肉数十枚，也找出了消瘦、贫血的“真凶”。
清醒后的朱大爷得知自己的胃肠镜做得很顺利，他拉着医生的手激动地说：“这医院我是来对了，谢谢你们各位医生，终于解决了困扰我这么久的心病！”
“接受无痛胃肠镜检查的患者全程无任何不适，只需要睡一觉就能完成；不仅如此，由于患者处于完全放松的状态下接受检查，更便于医生的观察，可以有效地避免因为条件限制导致的漏诊。”杨轶青介绍，在过去的2023年，排除患者身体条件的因素，该中心约92%的患者选择无痛胃肠镜检查。
高龄患者成功接受胃肠联合EMR术
83岁高龄的张奶奶，前段时间在该中心成功完成了胃肠多发息肉EMR（内镜下黏膜切除术），并顺利出院。这也是该中心完成类似手术中年龄最大的患者。
据介绍，张奶奶因上腹部不适被内镜诊断为胃多发息肉、结肠多发息肉，老人强烈要求手术治疗。虽然该中心内镜下息肉切除术已成为常规手术，但患者已83岁高龄，而且要一次麻醉同时完成胃肠2处手术，对麻醉深度和镜下操作有着较高要求。
经过术前必要检查，与麻醉科充分讨论，并和张奶奶本人及家属详细沟通，杨轶青和麻醉科团队为张奶奶制定了个性化的手术方案。最终在麻醉科保驾护航下，杨轶青为张奶奶实施了胃肠联合内镜下黏膜切除术，经过58分钟的手术，张奶奶的2个胃息肉和4个肠息肉被成功切除，息肉最大直径约1.2cm。
目前张奶奶恢复良好，已顺利出院。“自己这么大年纪了，没想到能这么顺利地完成手术，多亏了消化内镜中心、麻醉科和五病区医护人员的高超技术和贴心照料，真的很感谢你们……”张奶奶发自内心地说道。
关口前移 从筛查开始做到肿瘤的早期防治
“除疾病治疗外，随着老百姓健康意识的提高，越来越多的人主动选择接受胃肠镜检查。”杨轶青介绍，在以往接受胃肠镜检查的人群中，1/3的患者是筛查，2/3的患者是治疗的需要；而如今，恰好相反，约2/3的患者是筛查，仅1/3的患者是因为治疗接受胃肠镜检查的。
“作为一名基层医生，做好消化道早癌的防治，也给我们提出了巨大的挑战。”杨轶青说，在日常诊疗过程中，减少消化道肿瘤的发生，关键在关口前移。在规范体检项目的前提下，要提升基层医生对于早期消化道肿瘤的识别能力，不断在居民中普及筛查的重要性。“年龄40岁以上，喜欢吃腌制食品，有胃部不舒服、胃溃疡，Hp长期感染、有肿瘤家族史，特别是消化道肿瘤家族史等消化道癌症高危人群就需要定期进行胃肠镜检查，实现消化道早癌的早发现早干预早治疗。”
记者了解到，新街口社区卫生服务中心内镜中心新引进的EVIS X1内窥镜系统（奥林巴斯CV-1500）主机，是目前世界上最先进的内窥镜主机系统，已顺利完成调试，并投入使用。截至目前，该中心已成功完成内镜下治疗千余例，均达到良好效果。
南京晨报/爱南京记者 孙苏静