高龄老人甲状腺癌复发累及器官 中大专家妙手施术化险为夷

很多人认为甲状腺癌是“懒癌”，不用太重视。然而，事实并非如此。近日，东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科联合麻醉手术与疼痛管理科，为一位高龄的甲状腺恶性肿瘤合并喉气管狭窄复发患者成功开通气道，挽回生命。

去年，李奶奶（化姓）在当地医院做了左侧甲状腺及峡部切除术，术后病理提示甲状腺恶性肿瘤（滤泡癌）。随后，李奶奶在复查时发现肿瘤复发，但当时并未重视，也未曾治疗。三个月前，李奶奶开始出现呼吸困难，伴声音嘶哑。家人特别担心，于是就到当地医院就诊。行电子喉镜检查提示，李奶奶左侧声带麻痹；喉部CT提示病变加重累及气管及喉。那段时间，李奶奶呼吸困难的症状越来越重，夜间都不能平躺睡觉。辗转多家医院未果，后听朋友介绍，慕名来到东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科，找到了中大医院耳鼻咽喉头颈外科黄志纯主任医师的专家门诊。

黄志纯在了解患者情况后，将李奶奶收治入院，紧急检查并安排急诊手术。在麻醉手术与疼痛管理科喉罩麻醉下，耳鼻咽喉头颈外科专家为其紧急做了困难气管切开。由于患者气管及喉受累，病变广泛，术中只能在切除右侧甲状腺后，继续切除喉及三个气管环。患者术后恢复良好，无任何并发症，术后病理仍是滤泡癌。

据悉，甲状腺位于脖颈前方正中部位，形状酷似蝴蝶，紧贴在气管前方。它掌管甲状腺激素的分泌，有“身体的发动机”之称。目前，引发甲状腺癌的因素并不确切，往往与遗传、环境、饮食、工作压力等因素都密切相关，有甲状腺癌家族史，或是儿童时期颈部受过放射线照射的，患甲状腺癌的风险会更高。

专家指出，甲状腺癌并非都是“懒癌”，甲状腺癌术后的患者需要密切随访，发现病情变化及时处理。早期复诊治疗可以尽早发现小的复发灶，及时处理，从而减少对患者的生活影响，避免重要器官功能丧失。

通讯员陈慧君 王倩

南京晨报/爱南京记者 钱鸣