夏末秋初，虽然白天气温依然很高，但早晚已经凉了许多，形成不小的温差，高血压患者又迎来了身体的“大考”。南京市江宁区淳化街道社区卫生服务中心全科副主任医师王丽提醒，此时尤其要当心清晨的血压控制不好，这极易引发心脑血管疾病。居民在治疗高血压时，除了需控制平均血压，更应注意控制晨起的血压“过高峰”。
夏末秋初高血压患者血压出现波动
“前一段时间血压有点过低了，调整了降压药的量，血压一直正常。这两天好像又有点高了，是不是将药量加上去？”居民吴师傅是位有着十多年高血压病史的老人，一直在规范、规律服用降压药物，平时每天在家按时监测血压，所以对于自己的血压他随时掌握。就在进入夏季后，他发现自己服药后有点低血压了，就请教了社区医院的医生，将原先每天一片的降压药降为每天半片，血压控制在正常范围内。可最近几天他发现血压有点升高了，所以这才前来咨询。
王丽称，人体血压并不是一成不变的，受季节、昼夜、情绪、年龄、体位、饮食等多种因素影响。根据多项研究表明，气温对血压是有明显影响的，当气温降低时，机体为了维持正常体温，全身血管较温暖炎热时明显收缩，血管阻力增大，为了保证全身供血，血压便明显升高了。一般来说，温度每降低1℃，收缩压升高1.14mmHg，舒张压升高0.58mmHg。当天气突然变冷或者早晚温差较大的时候，血压波动会更明显，而老年人因为血管弹性差，血压波动更加明显。“根据目前的情况，降压药还是要加上去，确保将血压控制在正常范围内，以免发生意外！”王丽称。
清晨时分的血压尤其要控制好
对于一些患高血压多年的患者来说，在这个季节要特别当心清晨时分的血压。王丽称，清晨时分，身体的迷走神经和交感神经开始“换班”，心脏跳动增快、收缩增强，血压也随之升高。与一天中的其他时间相比，晨醒后开始日常活动的最初几小时内血压达到或者接近最高峰，这时的血压甚至于比夜间高40—50毫米汞柱以上，这种现象医学上称之为“血压晨峰”。
“对于高血压病人来说，这是个危险时刻。”王丽称。由于一夜没有喝水，患者呼出不少水分，血黏度高，再加上清晨服药前也恰恰是降压药物效果最薄弱的阶段，对有动脉粥样斑块的高血压病人而言，此时斑块容易破裂，导致心肌梗死、脑梗死、脑出血，因此风险非常大。王丽建议，患者要听从医嘱，根据自己服用的高血压药物种类来选择服药时间。如果是长效降压药，建议前一天晚上服用，药效可持续24小时，早上起床血压也不会有大波动。如果是短效药物，则在第二天起床后应尽快服用。
做好血压监测、饮食管理很重要
“要想血压控制得好，定时监测、饮食等方面都很重要！”王丽称。高血压患者建议每天测量血压，良好的血压监测可以有效地防止高血压引起的危险情况。当血压相对稳定时，建议每天早晚各测一次血压，当血压出现明显波动时，建议增加血压测量频率，以防发生意外。夏末秋初，温度也慢慢降下来了，这会让人胃口大开，如果不注意，就会吃得太多，引起血压波动。因此，高血压患者此时需要注意饮食搭配是否均衡，控制饮食摄入，少吃油腻，饮食以少食多餐为原则，每餐只吃七分饱即可，合理搭配饮食营养。平时要规律作息，戒掉吸烟喝酒的不良习惯，虽然适当饮酒可以促进血液循环，但过量饮酒会对健康产生影响。
另外，还要做好定期检查。在换季期间高血压患者最好到医院进行相关检查。通过复查，医生可以了解患者的血压情况，判断目前的药物是否适合患者，药物的剂量和种类是否需要调整。如果药物导致出现头痛、水肿等不适症状，可以在检查期间进行针对性的治疗。
南京晨报/爱南京记者 钱鸣 摄影报道