腔镜下缝合橘子皮，为“茄子女士”修复瘢痕……7月31日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）第九届外科青年医师技能大赛如期举办，该院26位青年外科医师“使出十八般武艺”进行“外科技能大比拼”。
“基本功”大比拼，妙手重塑“茄子女士”容颜
“切开、打结、缝合、止血”被称为临床外科手术四大基本操作，选择打结作为第一考题，意在考察选手们基本功的掌握情况。随着主持人一声“计时开始”，初赛正式开始。初赛考核分为2项，第1项要求选手1分钟内完成尽量多的高质量外科方结。第2项为模拟手术：选手面对的患者是烫伤后的“茄子女士”，需要运用瘢痕切除+植皮术，来切除“茄子女士”原来的烫伤瘢痕，再切取皮片后植皮，此项能够综合考察切开、缝合、打结等手术技巧。
首轮比赛结束后，26名选手中只有16强能进入下轮赛程，这就要求选手们必须又快又好地完成比赛内容。比赛现场紧张有序，专家们根据完成质量、完成时间来逐一打分。江苏省人民医院大外科主任吴延虎介绍，在非常有限的时间里进行瘢痕切除、皮肤移植手术，考验的是外科青年医生是否具备扎实的基本功。
“硬底子”展示刀尖上的艺术，再现微观下的“镜”益求精
经过第一轮的残酷淘汰，十六强选手分为四组，开始进行半决赛，需要通过“手术消毒铺单”“腔镜模拟肿物切除”“脓肿切开引流”“血管结扎止血”，选手们依次完成四项操作。江苏省人民医院外科党总支书记杨力提到，比赛考核的不仅是临床医生需具备的基本操作技能，也是对选手们带教能力、心理素质的综合考量。
消毒铺单是外科医生的基本技能，但年轻医师也需要增强带教意识、提高带教能力，因此该题不仅考察外科基本功，还考核作为南京医科大学附属医院的老师能否做好带教工作。
如果说常规手术器械是外科医生的“武器库”，机器人辅助就是外科治疗的新型利器。腔镜手术作为微创手术的重要组成部分，历年来在外科手术中的分量越来越重，尤其是近年来机器人辅助腔镜技术的迅猛发展，腔镜技巧越来越受到重视。本次考题以“切开、移物、缝合”为考核点，将模拟手术有机融入其中，可以更顺畅地考核青年医师的基本功。
脓肿切开引流作为一项经典考核内容，考察选手对脓肿的检查、诊断和处理，旧题新考，希望年轻医生不忘初心、夯实基础。最后一项血管结扎止血，是模拟术中突发多根血管同时出血的情况，考验外科医生处理紧急情况的应变能力和基本功的扎实度，术中意外情况是外科医生的必备能力，既要头脑冷静，又要处理快准稳。
紧急救治，超真实模拟还原抢救现场
经过半决赛四轮紧张的比赛，专家们严格进行计分和评审，最终四位选手进入了外科实景处置决赛环节——“肺栓呼吸困难+心跳骤停处理”。
情景外科高级模拟人处理是考验选手们在指定的情景下进行外科值班急症的处置。为实现评分的标准化、科学化，组委特别准备了高级多功能成人综合救治模拟人。冷静的头脑、专业的手法、娴熟的技术是危急时刻挽救生命的必备条件，也是作为一名优秀外科医生应具备的临床能力。年轻医师们沉着冷静、细致认真，完好地展示出青年医师的专业素养，圆满完成决赛项目。
以“外科赛场”练就优秀外科医生
经过多轮竞争，最终产生金奖1名，银奖2名，铜奖3名，金手指奖、金螯奖、金腔镜奖、金刀奖、金针奖各1名。通过这次外科青年医师技能大赛，以真实环境模拟的比赛形式，检验了青年外科医师的临床技能和应对危急情况的处置能力，营造了青年临床工作比学赶超的良好氛围，体现了医院“德术并举、病人至上”的办院宗旨。参赛选手们以娴熟的实践操作技能和优秀的综合素质，在竞赛中展示出我院外科青年临床医学人才的独特风采。
比赛现场，江苏省人民医院院长刘云提到:“外科青年医师技能大赛是医院文化建设和高质量发展的重要实践，也是全面建成社会主义现代化强国的鲜活缩影。”她希望青年医师不断提升自身技能，学会共享与包容，正确地面对环境与压力，医院也将继续为青年人才的培养成长提供坚实的保障。
中国工程院院士、江苏省人民医院肝胆中心王学浩教授也对青年医师提出期望：“外科医生的成长都是从基础开始，要养成无菌观念规范操作，认识并熟练使用器械。青年医师通过比赛做到相互学习、相互借鉴，不断总结提高，不断攀登医学高峰，造福人类健康。”
通讯员 钱健 严希辰
南京晨报/爱南京记者 孙苏静