15岁足球少年前交叉韧带撕裂 专家重塑“膝”望圆梦绿茵场

家住南京的15岁少年小叶,从小热爱踢足球，计划参加职业联赛，是某大学附属中学足球队的主力，每周都要跟球队一起训练、比赛。足球既是他的梦想，也是他未来的事业。天有不测风云，小叶在一次比赛中积极拼搏，突然疼得站不起来，无法行走，没有办法只能中途退赛，被送到南京市中医院急诊。

接诊医师问清情况后马上提请运动医学科会诊。运动医学科副主任陈烁博士接诊查体，请影像科开通绿色通道加急核磁共振，明确诊断其为前交叉韧带撕裂损伤，需要手术治疗。针对小叶的病情，陈烁博士与小叶及其父母进行了充分的告知和沟通，了解到小叶的职业发展和人生规划，明白了他对运动的执着和热爱，医患双方达成共识：作为运动员，要尽快恢复运动功能满足高强度训练和比赛需求；同时作为青少年，又不能实施常规手术伤及骨骺生长板影响骨骼的正常发育。所以这次手术治疗的方式与成年人完全不同，陈烁博士为其制定了“戴着镣铐跳舞”的精准治疗方案，为小叶实施前交叉（ACL）全内重建（All-inside）＋前外侧韧带（ALL）关节外肌腱固定（LET）联合术。术中移植肌腱直径10毫米，体积接近成年人2倍，再加上重建前外侧韧带防止旋转，术后第二天即可完全下地活动，手术按计划顺利完成。经过精心调养，术后14天，小叶目前已出院，已经可以不戴护具、不扶拐行走，持续系统康复训练中。小叶的足球梦还在，重返赛场指日可待。

陈烁介绍，有研究表明，青少年是运动损伤最高的群体。其中，前交叉韧带损伤是青少年运动损伤的一种常见类型。前交叉韧带（ACL）是膝盖中部交叉的两根韧带之一，连接大腿骨和小腿骨，有助于稳定膝关节。近年来，随着人们对健康运动的重视程度不断提高，前交叉韧带损伤已经成为一种普遍存在的运动损伤，其发病率也在不断上升。但对于青少年前交叉韧带损伤，其生理和心理上尚未发育成熟，各器官系统发育不完全，其手术治疗方式和成年人完全不同，既要考虑运动的需求，又不能影响日后骨骺生长发育。一旦发生损伤，需及时至正规专业的医院就诊治疗。

据介绍，前交叉韧带损伤后会出现以下几种表现，比如：①膝关节疼痛，位于关节内部，患者可因剧烈疼痛而不敢活动，或疼痛轻微可行走以及可继续低强度运动；②膝关节肿胀，一般发生于膝关节受伤后的数分钟至数小时内；③膝关节伸直受限，韧带断裂后韧带残端翻转至髁间窝前方产生炎症刺激。部分患者因半月板损伤可致伸直或屈曲受限；④膝关节不稳，部分患者在伤时感觉到膝关节内错动，伤后1~2周在恢复行走时即开始感觉膝关节有晃动感；⑤膝关节活动度受限，因创伤性滑膜炎致膝关节肿胀和疼痛引起。如果出现了以上表现，一定要及时去医院就诊，千万不能耽误。

通讯员 张明 盼盼

南京晨报/爱南京记者 戚在兵