消化道恶性肿瘤的治愈率和存活率与其发现的早晚密切相关。如果能够早发现，治愈率会大幅上升，甚至100%根治。最近几年，南京市江宁区秣陵街道社区卫生服务中心大力发展消化内镜技术，为辖区居民的身体健康保驾护航。“现在越来越多的居民主动来进行胃肠镜的筛查，光去年我们中心的消化内镜室就做了800多例！”该中心消化内镜室负责人尚飞称。
家门口就可以做胃肠镜检查
家住秣陵街道的老许今年还不到六十岁，平时身体硬朗，还能在外面干活。去年10月，老许发现每日进食的时候总有一点哽噎感，他也没在意，以为就是喉咙有点发炎。可就在几天前，老许的情况越来越严重了，进食哽噎感加重，甚至有时候都吃不进去了。这时候，他才意识到了身体问题的严重性，赶到秣陵街道社区卫生服务中心寻求帮助。“通过他初步给我叙述症状，我就感觉他的食管出现问题了，赶紧给他安排胃肠镜检查！”尚飞称。
尚飞在给老许做检查中发现，胃镜探头在刚进入其食管不久后，探头便过不去了，一个直径达2.5厘米左右的“瘤子”堵在了镜头前。“我们在食管瘤子上取了一小块组织，目前已经送去做病理，后续根据病理结果再建议他做下一步的治疗！”尚飞称。
吴奶奶今年快八十岁了，身体有一些基础病。前段时间，她感觉到胃部有点不舒服，吃了一点药效果不太好。家人知道后，把吴奶奶带到秣陵街道社区卫生服务中心来，找尚飞给看一看。尚飞在结合其病史后，建议吴奶奶行胃镜检查。不过，由于吴奶奶已经快八十岁了，其家人担心无痛胃镜的麻醉问题，尚飞考虑之后决定给吴奶奶行普通胃镜检查。
检查中，尚飞在吴奶奶的胃部发现一个直径1厘米的息肉，征求老人家属意见后他当即给老人行EMR（内镜下黏膜切除术），术后病理属于良性息肉，定期检查即可。“太感谢了，想不到在家门口就能把这个病治得明明白白的，今后我们回去也要跟周围的邻居宣传，我们家门口的医院就能把胃肠镜检查做好！”吴奶奶的家人称。
胃肠镜在消化道疾病诊疗中作用巨大
尚飞介绍，目前，中国消化道肿瘤呈现“三低一高”的特点，“三低”即早癌诊断率低、五年生存率低、手术切除率低。“一高”则是进展期癌症占比高。主要原因是，胃肠道肿瘤在早期几乎无明显症状，且容易和其他症状混淆，一旦发现，往往已经失去了治疗机会。
由于消化道肿瘤早期症状不明显，大多数患者在确诊时往往已处于中晚期，因此早期发现对消化道癌症来说十分重要。尚飞说，胃肠镜检查是发现胃肠道肿瘤的金标准。在消化道癌症的早期筛查中，虽然也存在其他的检查方法，但都是间接的。而内镜不但可以做到直观地观察病灶，还能够进行活检和病理诊断，可以对病变进行精准的判定，所以内镜在消化道临床诊疗中具有不可替代的作用。
胃镜检查的适应证
出现消化道不适的人群，比如吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、泛酸、黑便、腹痛、腹胀等。
已确诊为上消化道病变如幽门螺杆菌感染、息肉切除、胃底食管静脉曲张等需定期复查者、动态变化治疗患者以及怀疑或确定有上消化道异物患者。
有不良生活习惯，如抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉、喜欢腌制食品和烧烤、工作压力大、经常熬夜等。
有食管癌、胃癌等家族史的人群，并且体检发现消化道肿瘤指标升高及不明原因的贫血、体重下降患者。
40岁以上的普通人群，无论男女，建议常规体检。
肠镜检查的适应证
具有下腹痛、大便习惯与性状改变（每天一次变成多次）、便秘、便稀、便血、黑便、鼻涕状黏液血便等消化道症状患者。
原因不明的下消化道出血、肠梗阻、腹部肿块无法排除肠道疾病及不明原因的消瘦、贫血患者。
正常体检发现癌胚抗原（CEA）等消化道肿瘤标志物升高。
有不良生活习惯，如抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉、喜欢腌制食品和烧烤、工作压力大、经常熬夜等。
有肠癌家族史的人群，需要定期随诊的患者。
已确诊肠道病变如炎症性肠病、结肠息肉、早期癌及结肠癌术后等需要内镜下治疗及定期随访的患者。
40岁以上的普通人群，无论男女，建议常规体检。
南京晨报/爱南京记者 钱鸣 摄影报道