李女士：一星期前上腹痛、恶心呕吐，痛得在床上打滚，当时上医院查出有胆结石。请问这种情况的话需要手术吗？有没有什么好的药可以治疗这种胆囊结石的毛病？
东南大学附属中大医院肝胆胰中心副主任医师余泽前：大多数胆囊结石患者无症状，仅在体检时发现，称为静止性胆囊结石。部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。胆绞痛患者常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。还有的患者会出现右上腹隐痛不适，这部分患者仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。
有下面这些情况的胆囊结石患者应当手术治疗：1.胆绞痛反复发作。2.有并发症出现（如胆囊穿孔、急性胰腺炎、合并胆管结石）。3.多发结石或结石≥2cm。4.胆囊壁钙化或瓷化胆囊。5.胆囊结石合并胆囊息肉。6.慢性胆囊炎（胆囊壁增厚≥3mm）。7.高龄合并心肺功能不全或者糖尿病。8.病程较长≥10年。
至于胆囊结石的药物治疗则包括下面这些：溶石类药物（熊去氧胆酸、消炎利胆片等）、解痉治疗胆绞痛（非甾体抗炎药物、东莨菪碱等）、抗生素（适用于急性炎症）。总体来说药物治疗，疗效不确切，有效率较低。针对李女士的表现还是建议手术治疗。专家门诊时间：周一上午、周四全天。
南京晨报/爱南京记者 钱鸣