李先生：我今年55岁，最近查出患肝内胆管结石。请问这种病吃点什么药好？该如何进行系统治疗呢？
东南大学附属中大医院肝胆胰中心副主任医师余泽前：胆石症（又称胆结石）按结石的部位可分为三大类：胆囊结石、肝外胆管结石（以胆总管结石为主）和肝内胆管结石。肝脏结石实际上是指肝内胆管结石，又称肝胆管结石。患者可单独存在，也可同时合并胆囊结石及胆总管结石。肝内胆管结石一般分为III型：I型区域型，结石沿肝内胆管树局限性分布于一个或几个肝段内，常合并病变区段肝管的狭窄及受累肝段的萎缩；II型弥漫型，结石遍布双侧肝叶胆管内；E型附加型，指合并肝外胆管结石。由于结石是“长”在肝脏内部的，而肝脏又是人体重要器官，所以手术难度大、术后复发率高，虽然肝内胆管结石是胆石症中常见的疾病，但又是一种非常难治疗的疾病。
早期的肝内胆管结石症状并不明显，最多是右上腹部偶有不适，或有轻微疼痛、闷胀感，很多人是B超检查时才发现的。有的患者则因该部位炎症引起相关并发症胆管反复炎症，可造成局部胆管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄，又可以促进结石形成，症状反复久之，出现胆汁性肝硬化，继而出现门静脉高压症;另外还有一部分可能演变为肝内胆管癌（ICC）。肝内胆管结石，作为肝内胆管癌（ICC）的一个重要致病因素已经成为共识。因此肝内胆管结石主要通过外科治疗，治疗原则应以根治性清除病灶为主要目标。依据肝内胆管结石的分型制定不同的外科治疗策略。比如Ⅰ型肝内胆管结石，应首选病变肝段规则性切除，Ⅱ型、E型结石常需联合多种术式和辅助方法进行治疗（肝移植、胆肠吻合、胆道镜取石等外科手段）。药物治疗仅限于针对外科手术治疗之后结石的预防及复发的辅助治疗。
专家门诊时间：周一上午，周四全天。
张女士：我和老公特别恩爱，结婚快八年了，没有什么避孕措施，可是就是怀不上孩子，后来就去医院检查，说是输卵管有炎症，我都不知道怎么回事。请问输卵管有炎症有哪些可行的治疗方案？还能怀上孩子吗？
南京医科大学第二附属医院生殖妇产中心主任钱云：输卵管炎症，具体要看做了哪些检查。如果输卵管不通，可以腹腔镜手术疏通。怀孕也是需要夫妻双方共同努力。
专家门诊时间：周一、周三、周五、周六上午（迈皋桥院区）。
南京晨报/爱南京记者 钱鸣