世界卫生组织数据显示:全球每6个人中,就有1人可能出现脑卒中。而平均每6秒钟,就有1人因脑卒中而死亡。当前,我国平均每5位死者中至少有1人死于脑卒中,带病生存的卒中患者超过千万。为更好地普及脑卒中防治知识,提高群众自我防护意识关注卒中,重视预防降低卒中的发病率、死亡率、残疾率和复发率,记者特别邀请了东南大学附属中大医院神经内科张正生副主任医师来给大家进行预防卒中相关科普。
脑卒中有发病率高等“四高”特点
张正生介绍,近年来,不管是门诊还是病房,脑卒中已成为我国脑血管病的头号“杀手”,具有“发病率、死亡率、残疾率和复发率高”等特点,且呈年轻化趋势,因此,重视并有效预防脑卒中的发生刻不容缓。
脑卒中,俗称“中风”,是由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损的一组疾病,症状持续时间至少24小时。它主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。80%以上的患者通常为缺血性卒中(脑梗死)患者。
张正生表示,神内团队在社区义诊、宣教、科普中对“脑卒中”相关预防知识进行了大力推广,因为卒中的发生虽然对于医护来说会比较容易“鉴别”“识别”,但是对于不具备丰富医学常识的普通居民来说,要告诉他出现哪些症状就要怀疑你可能得了“脑卒中”。
两张图表教你识别脑卒中
张正生介绍,国内外医学专家做了大量的研究和科普预防工作,用得最多的就是“卒中120”和“BE FAST”两个图表:
“1”就是指我们看患者的一张脸,是否出现了面部两侧形态不自然对称、口角歪斜;“2”指的就是患者举起双臂时有一只手臂支撑不住要落下来了,就表示一侧肢体的肌理是有问题的;“0”指的是“聆听”,要聆听患者说话,患者不能说话或者是说话不清楚、表达的意思含糊不清不正确。如果出现这3个症状或者是3个症状中某一个症状,都要及时拨打120。
“B”是指平衡(Balance),平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;“E”是指眼睛(Eyes),突然的视力变化,视物困难;“F”是指面部(Face),面部不对称,口角歪斜;“A”是指手臂(Arms),手臂突然出现无力感或者麻木感,通常出现在身体一侧;“S”是指言语(Speech),说话含混、不能理解别人的语言;“T”是指时间(Time),上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,应立即拨打“120”获得医疗救助。
脑卒中防大于治,预防很重要
“昨天晚上还好好的,怎么突然就这样了?下班回来就发现手脚不能动了,躺在地上……患者家属经常会跟我说类似的话。”张正生介绍,脑卒中的发病是有过程的,“手脚不能动、躺在地上或者是面部歪斜等等”是脑卒中急性发作的过程、是一种临床症状。这种在颅内或者是颅外的血管损伤容易生成很多斑块,这些斑块会随着时间推移或者是长期的积累,体积逐渐增大,从而导致血管狭窄影响血流通过;血管内形成不稳定斑块也容易发生破裂、脱落或者引起远端的、更细小的血管堵塞等,以上这些因素也是容易导致新的脑梗死的发生。”
张正生还介绍,“时间就是大脑”这是一句非常经典的话,一旦出现血管堵塞,这些卒中症状的显现是以一分一秒来计算的,大脑缺血几分钟后就会发生非常严重的后果,所以一定要警惕危险因素。有句俗语叫:“压死骆驼的最后一根稻草”,预防危险因素是长年累月的过程,不要让自己的血管去承受不该承受的“压力”。
张正生提醒大家,防大于治,在日常生活和工作中也要正确面对外在的压力、不良的生活方式、危险因素等等,做好长期的、综合的管理。
日常生活中遇到“脑卒中”患者可这样做
张正生介绍,神经内科团队在培训神内急诊医生接诊过程中也会叮嘱患者家属,遇到突发情况不要慌张、手足无措,家属在患者发病后立即拨打120,但是120不会立刻到达现场,这时候家属要做的就是陪伴患者的同时将患者进行平躺,然后使患者的头歪向一侧,避免患者发生呕吐、咳嗽出分泌物导致误吸;另外,将患者领口扣子解开防止压迫患者喉咙。张正生特别嘱咐,不要给患者喂食物和水以及药物,尤其是药物;随着人们医疗保健意识很强,家中常备如:阿司匹林、他汀等药物。
6小时内是脑卒中治疗的黄金时间
脑梗死的最佳治疗时期是在急性期6小时之内。患者如果在这个时间段内没有得到任何的急救措施,后果可能会很严重,恢复也会很缓慢。急性期主要是溶栓治疗或者血管类治疗,包括取栓治疗。如果超过12个小时,绝大部分脑细胞都将由缺血转换成坏死,产生了不可逆的后果。一旦细胞发生坏死、肢体的瘫痪或者失语或者麻木,包括眼睛看不见东西这些症状都很难再彻底地恢复,或多或少可能都会遗留一定的后遗症,因此重在预防很重要。
张正生认为,有高血压、高血糖、高血脂这些危险因素,且没有突发脑卒中的患者,一定要控制好危险因素,把指标都维持在正常的水平。往往脑梗死更多地会发生在老年人身上,但随着社会的发展,工作压力也会越来越大,年轻人患卒中的概率也逐年上涨。因此,年轻人作为家里的顶梁柱更要做好自身的保健,定期进行健康体检,改变不良生活方式等。通讯员 张蓝予
南京晨报/爱南京记者 钱鸣