专家简介：
王元钊：南京市中医院肛肠科主任，主任中医师，中国医师协会中西医结合分会肛肠专业委员会委员，江苏省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员，江苏省中医药学会肛肠科专业委员会委员，南京中医药学会肛肠专业委员会委员，南京中西医结合学会理事，南京市医疗事故鉴定委员会专家库成员，毕业于南京中医药大学，从事肛肠外科临床工作多年。主持和参与省、市各级科研课题多项，在核心期刊及国家级杂志发表肛肠学术论文多篇，编写医学著作多部，曾获南京市医学新技术引进奖。专家门诊：每周一、周三上午。
5月29日是第20个“世界肠道健康日”。江苏最新肿瘤登记数据显示，江苏男性和女性死亡排名第5位恶性肿瘤为结直肠癌，应加以重视。专家呼吁，初筛肠癌的方法性价比很高，及时发现生存率高达95%。那么，我们如何防治结直肠癌，本期名家访谈，我们专访了南京市中西医结合医院肛肠科主任王元钊。
八成直肠癌可靠指检确诊
王元钊介绍，直肠癌早期症状不明显，很多患者会误以为是痔疮、肛裂等，往往等病情严重到医院检查时，多数已到了直肠癌晚期。肠癌的发展病程比较长，如果科学检查有足够的时间避免悲剧的发生。因为肠癌从增生到晚期，通常要经历10年左右的发展期。越靠近晚期，治疗生存率就越低。绝大多数的结直肠癌是从腺瘤发展而来的，临床上分为四期。早期的小腺瘤症状不明显，一经发现，完全可以直接切除，即使是I期的腺癌，只要发现及时，中西医结合治疗生存率高达95%。但大多数患者发现时已经是晚期（II 期、III期、IV期）了，IV期的5年生存率只有5%。
实际上，直肠癌的确诊并不难。80%的直肠癌好发于直肠的中下段，做个指检就能初筛个八九不离十，而且价格不贵，一套指检下来不到10元。肛门指检能直观反映出肛肠部位的病变情况。但是许多患者对这种检查方式不是很能接受。指检与肠镜能形成互补，一些直肠癌患者的患病位置比较低，肠镜不能停留太久，看不仔细！但是指检却能很好弥补这个不足。
三大早期症状务必要注意
既然早期发现肠癌如此重要，又有哪些信号会预警呢？对此，王元钊介绍，肠癌早期信号虽然不明显，但做个有心人也能注意到。
1、排便次数减少或增多，尤其是短时间内比平时明显变化的更要注意；
2、大便变细、带血，特别是那种暗红色或鲜红色的血液与大便相混合，或包裹于大便表面，便中带有黏液，有排便不尽感或有与排便相关的腹痛等；
3、不明原因的消瘦或贫血。
发现上述症状时，要及时进行肠镜检查，明确原因。30岁以上，尽早做一次预防性早期筛查。
值得注意的是，绝大多数的结直肠癌是从腺瘤发展而来的，发现腺瘤最好的方法就是筛查，以下4种情况，如满足其中2种，建议尽早做一次预防性早期筛查： 1、年龄在30岁以上，从未做过肠癌筛查； 2、有经常肠胃不适、腹泻、便秘、大便出血等症状；3、家族中有大肠癌患者；4、本人有癌症史或者肠胃病史、肠息肉史。如果患有炎症性肠病，一定要引起重视。炎症性肠病是结直肠癌的危险因素。包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。
预防肠癌做好三道“加减法”
预防肠癌，王元钊建议大家日常饮食要做好两道加法和一道减法题。
一减：减少摄入高动物蛋白、高脂肪的食品，减少食用精粮，减少腌制、烟熏类食物，控制烟酒，控制体重。
二加：一是增加食用新鲜的蔬菜、水果，适量补充膳食纤维、全谷物。膳食纤维是我们的消化道卫士，可以促进肠道蠕动，减少肠道垃圾的沉积，大大降低肠癌的发生概率。比如每日膳食纤维摄入量每增加10克，结直肠癌发病风险降低9%；全谷物每日摄入量每增加90克，结直肠癌发病风险降低17%。果蔬、全谷物、粗粮等都是膳食纤维的好来源。二是增加运动量。要尽量保持每周3次30分钟以上运动。运动可以显著降低肠癌危险，可以使容易癌变的肠道息肉减少1/3。经常锻炼的人罹患肠道息肉的几率降低16%，发生较大息肉或癌变息肉的危险降低30%。通讯员 杨璞
南京晨报/爱南京记者 戚在兵