“拍个X光片”“做个CT”“做个磁共振”……相信很多人对医院里的影像学检查并不陌生。随着医疗设备的快速发展，影像在医疗服务中发挥着日益重要的作用。然而，类似的影像检查给孩子做有时可能就没那么简单了。在南京市儿童医院（南京医科大学附属儿童医院）放射科，有这样一支“侦察兵”队伍，他们以高超的技术、精准的识别，在纷繁复杂的病灶中找到蛛丝马迹，揪出危害儿童健康的病灶和元凶。
外地低龄患儿顺利完成磁共振检查
“杨主任，谢谢你们，要不是有你们的高超技术和丰富经验，孩子的这个磁共振检查可能就没法完成了！”前不久，外地患儿家长张女士（化姓）激动地向南京市儿童医院放射科主任杨明表示感谢。
原来张女士4岁的儿子因为有头部的病变急需进行磁共振检查，在当地医院做始终没有成功，最终决定到经验更足的南京市儿童医院放射科来做磁共振扫描。根据孩子睡觉容易惊醒，到医院后高度紧张不易入睡的特点，放射科的医护人员特意将孩子的检查时间放在了半夜，并且关照张女士白天尽量不让孩子睡觉，让孩子处于极度困乏状态，直到检查前让孩子入睡。当晚孩子放到磁共振检查床进行扫描后，睡得非常不安稳，躁动不安，检查医师根据孩子的睡眠习惯，关上检查机房灯光等，让家长在边上触摸抚慰孩子，最终顺利完成了检查，为下一步的治疗提供了充分的影像资料。
“6岁以下儿童配合度有问题，检查成功率低，有的医院不愿意给他们进行磁共振检查。不过我们科积累了大量的经验，成功率也会高很多！”杨明称。磁共振检查在儿童的先天发育畸形、脑炎、肿瘤等方面发挥了重要的作用，是临床不可或缺的检查，也是指导临床治疗的重要诊断方式。6岁以下儿童由于年龄较小，不能配合检查，是磁共振检查中的难点问题。南京市儿童医院放射科经过长期摸索和学习，积累了一套适合儿童完成磁共振检查的方式。从检查前的准备，检查中的安抚及鼓励，以及麻醉科舒眠方式的使用，建立了多种模式帮助儿童完成磁共振检查，获得了患儿家长的好评。
科室技术先进，日检查量超1500余人次
杨明介绍，南京市儿童医院放射科1953年建科，发展至今，已经成为南京市重点专科，儿科影像医学与核医学硕士生培养单位，国家住院医师规范化培训基地，南京医科大学儿科放射教研室所在地。科室拥有多种先进的设备，现已发展为包含普放、CT、MR以及介入等在内的综合影像学科。目前共有4台MRI、4台CT、2台DSA、4台数字胃肠、10台DR、6台移动DR，每日检查量超过1500余人次。
作为江苏省知名的三级甲等儿童医院，南京市儿童医院放射科除了能对常见病、多发病进行常规影像检查外，在先天性畸形、发育不良、儿童肿瘤疾病等方面具有雄厚的技术优势。在消化道造影方面，尤其是儿童先天性畸形的检查及诊断有着丰富的经验和较高的水平。其中小儿肠套叠的空气灌肠整复率高，每年病例数达到1000多例，整复成功率达95%以上，受益患儿覆盖了周边多个省市；在普通X线检查方面，儿童先天性发育性髋关节脱位、膝内翻、膝外翻、骨龄的测量等方面得到了普遍认可，年门诊量达到7000余人次；CT的各项后处理技术，特别是心脏大血管三维成像观察大血管畸形、气管支气管树重组观察气管发育异常及异物等方面，年病例数分别达到800及1700余人次，积累了丰富的经验；MRI观察脑发育畸形、缺氧缺血性改变、儿童脑肿瘤、心脏等疾病方面已经达到了国内先进水平，同时科室还引进了先进的脑功能成像技术、MRI波谱成像、无需打药的MRI血管成像等先进的技术，不仅从解剖结构角度对患儿进行诊断，还从功能和代谢角度对疾病的发病机制进行了深入的观察和研究。
合作+创新，让科室得到跨越式发展
在学科发展上，杨明非常强调合作创新。在她看来，在科学技术快速发展的现在，如果固守狭隘学科的发展模式，就会墨守成规，坐井观天，科室就很难获得跨越式的发展。
然而，跨学科的知识学习很难在深度和广度上充分理解，因此，找到合作的对象，并以资源共享或优势互补为前提，是学科得到快速提升及发展的途径。虽然近年来，医学影像学科在AI的推动下得到了很大的发展，但是儿童影像由于面对的是特殊儿童群体，发展相对较慢。虽然困难更多，但是发展的潜力也更大。他们在与东南大学生物科学与医学工程学院、南京航空航天大学计算机学院的合作下，在儿童脑肿瘤的诊断及临床决策上、在正常儿童及神经障碍儿童的脑发育上取得了较好的成果。同时他们和临床多学科共同合作，拓展影像检查的适应证，提高了不能配合检查儿童的检查成功率，在全体科室成员的共同努力下，去年服务患儿的人次上涨了42%。
近些年科室在哪些前沿技术上有了创新发展？杨明称，心脏磁共振成像是所有磁共振成像中最能体现技术含量的检查技术，科室针对该院心脏优势学科的特点，在心脏CT心血管成像的基础上，开始进行心脏磁共振成像。与CT心脏成像相比，磁共振成像无辐射，且能对心功能进行精确的评估，对于心肌炎及心肌病等疾病的诊断更为准确。作为心脏影像检查的重要医院，已经为周边及国内多家医院培养了从扫描到诊断的儿科医学影像医疗人才。
南京晨报/爱南京记者 钱鸣