“家有医生，健康有约；病魔不侵，幸福无恙。” 5月19日第14个“世界家庭医生日”，南京高淳区古柏中心卫生院在新城社区开展以“科学控体重，健康长相伴”为主题的活动，据了解，为满足人们日益增长的多层次、多样化的健康需求，中心卫生院家庭医疗服务也越来越多地走进了每家每户，开启家医新时代。
上门零距离，健康日日行
为让居民进一步了解家医、走进家医日常，提高居民签约的积极性，活动现场，医务人员以“送家庭医生签约服务”和“中医治疗高血压”为主要内容对群众进行了健康宣讲，通过测量血压、血糖等医疗义诊服务动员辖区居民积极参与家庭医生服务，并号召民众以健康为中心，践行健康生活方式，管理好自己的体重，做好自己健康的第一责任人。
为服务好社区百姓，卫生院成立了12支家庭医生服务团队，利用下班、节假日休息时间，入村入户对慢性病患者开展健康随访、巡诊和用药指导，深入到特殊群众家、田间地头对群众开展健康评估、给予一对一指导，并记录到家庭医生签约服务手册中。对巡诊中发现的老年常见病、慢性病患者，叮嘱他们密切和村卫生室家庭医生联系，通过随访等跟踪服务进行健康咨询、用药指导及行为干预；对发现的病情严重患者，负责联系住院或进行转诊。
智慧医疗，互联网护理“零距离”
科技的进步，不断加速着医疗领域的变革。面对人口老龄化问题，“互联网+护理服务”开始受到越来越多的关注。卫生院开拓智慧科技发展，助力家庭医疗服务，以“线上申请、线下服务”的模式为主，为出院患者或行动不便的特殊人群提供护理服务。对于家里有高龄、失能或处于康复期的人群来说，“网约护士”可以帮助他们消除后顾之忧，以进一步拓宽医疗服务渠道，打通医疗服务“最后一公里”，为广大患者提供一站式、多元化的智慧护理服务。
“谢谢你们上门为我爱人更换尿管，她患病以后行动不便，以前更换尿管都需要打120到医院急诊科更换，碰到抢救等情况，还得排队，实在是太麻烦了，护士上门服务可是帮了我大忙了！”近日，孔阿姨的老伴特意给医院打来电话表示感谢。
这样的护理服务医院每月都会有，通过专业护理人员的定期上门服务，患者得到更为全面、细致和个性化的护理，在线上线下的紧密互动中，患者与医护人员保持联系，及时获取健康资讯和医疗指导，提高了患者的健康素养和自我管理能力，也有效提高了医疗服务的质量。
家庭病床，守护健康存温情
为更好地服务失能半失能、慢性病患者和部分出院后仍需辅助治疗的患者等人群，医院积极开展家庭病床服务，将医院的病床服务延伸到家庭。卫生院充分运用针灸、推拿、艾灸、理疗、中药等中医特色治疗方法，为长期慢性病、生活失能又不方便出门诊治的老人提供上门医疗护理服务，实现在家也能“住院”。
袁爷爷患有高血压病已有十余年，常会出现头痛、头晕等现象，爷爷因为家离医院路远，不愿意住院治疗。在充分了解爷爷的意愿后，卫生院为他建立家庭病床服务机制，组织党员干部、网格员、医护人员及志愿者建立“N+1”服务队伍，定期帮助爷爷进行诊疗、送药和中医诊疗等指导。经过一段时间的精心治疗，爷爷的血压情况已恢复稳定，头痛头晕等问题已明显好转，其生活自理能力也有所提高。
从门诊到病房再到家庭，古柏中心卫生院的家庭医生为签约居民织起了无缝衔接、服务患者“一站到底”的健康管理模式，把居民全程健康管理真正落实到位，居民家医签约服务的感受度得到有效提升。今后，医院将不断扩展延伸家庭医生签约服务项目，结合患者的不同需求，制定个性化居家治疗服务方案，为更多的群众提供安全有效的医疗服务。通讯员 王岚
南京晨报/爱南京记者 戚在兵