20年的糖尿病突然好了？警惕糖尿病消失综合征

几十年的糖尿病，突然血糖下降，即使降糖药物减量或是不用血糖仍然不高，甚至还会有低血糖的情况出现。您以为是糖尿病自愈了，其实有可能是Houssay综合征（糖尿病消失综合征）在作祟。

最近，60岁的李阿姨（化姓）就遇到了这样奇特的病症。在南京医科大学第二附属医院内分泌科，经过治疗，李阿姨的症状迅速缓解。

李阿姨今年60多岁，有20年的糖尿病史。平时通过口服药物和针剂降糖，血糖控制仍不太理想，餐前、餐后血糖基本在8.0—12.0mmol/L。一个多月前，李阿姨在生活习惯、用药没有明显变化的情况下，血糖突然奇迹般下降到正常范围，偶尔还会出现低血糖。她高兴地以为糖尿病可能自愈了。

可过了一段时间，李阿姨渐渐出现恶心呕吐、食欲减退、乏力等症状，一周内断断续续服用了胃药并去急诊输液，但症状改善并不明显。随后的一天夜里，李阿姨突发意识模糊，伴心慌、出汗、呕吐、全身乏力、言语不清，送到南京医科大学第二附属医院急诊抢救室，检查发现血糖仅有1.7mol/L、血钠也明显降低。李阿姨被紧急收住内分泌科病房。内分泌科祝群主任团队即刻展开救治，通过详细的病史询问、体检及一系列检验检查，最终确诊为南医大二附院首例Houssay综合征。祝群为李阿姨进行激素治疗后，很快血糖、血压、血钠控制平稳，精神状态迅速好转，各项不适症状也消失了。

祝群表示，Houssay综合征又被称为“糖尿病消失综合征”。当脑垂体由于某种原因受损时，人体用于升高血糖的激素分泌减少，就会出现血糖下降。李阿姨是由于长期糖尿病微血管病变，加上20年前做过脑膜瘤切除手术，导致垂体周围多发肿块和缺血性梗死造成垂体前叶功能减退，最终引起包括血糖下降在内的一系列症状。

祝群提醒广大糖友，特别是病程长的老年糖尿病患者，无明显原因突然血糖好转，甚至时常发生低血糖，伴有阴毛和腋毛的脱落，纳差、乏力、怕冷等症状应及时到医院排查是否患有Houssay综合征，别让假象蒙蔽，延误病情。

通讯员 张韵涵 张稣

南京晨报/爱南京记者 钱鸣