“医生，我月经不正常，查出多囊卵巢综合征，体重160斤，该怎么办？”“我建议你一定要先控制体重。”多囊卵巢综合征（以下简称“多囊”）的患者容易出现代谢问题，导致肥胖，因此需要减重。近日，南京市妇幼保健院收治了一名多囊患者，自行减肥后出现了严重肝损，这是怎么回事？
汤女士是一名多囊患者，4年前，她在外院接受辅助生殖治疗，但是3次冻胚移植失败。今年3月，她来到南京市妇幼保健院就诊，检查提示其存在糖脂代谢异常及轻度肝损。汤女士回去后自行减重49天，体重下降9kg，但是复诊时发现其血糖依然较高，且存在严重肝损和尿酮体强阳性。回顾其减重期间饮食，医生发现她仅早餐偶有少量主食，中餐晚餐几乎无荤菜摄入，尽管体重已经下降了不少，体成分检测却提示脂肪超标（需减脂5.7kg），肌肉严重不足（需增加4.7kg）。
同样患有多囊的刘女士，在南京市妇幼保健院接受了膳食调查结果，获得了一份高蛋白低碳的减重方案：早餐——50g主食 +鸡蛋+牛奶（豆浆）；中餐——50g主食+荤菜 100g+素菜2拳+半袋代餐；晚餐——35g主食+荤菜100g+素菜2拳+半袋代餐。经过医生3个月的跟踪管理，刘女士体重下降16kg，但肌肉仅下降3kg。血生化检查提示肝功能正常，月经周期亦恢复规律。
两名多囊患者虽然都成功减肥，结果却完全不一样。专家提醒，减肥一定要在医生指导下选择靠谱的、适合自己的减重方式和减重速度。控制体重不等于节食，控制饮食的同时一定要注意营养的均衡，否则会越减越肥，甚至会减出闭经、肝损等严重的健康问题。
多囊患者为什么会出现肥胖？专家介绍，多囊主要表现为两大方面的临床症状，一方面是内分泌的异常，比如说大家常见的月经不规律、不排卵；另一方面就是代谢的异常，所以很多多囊的病人容易发胖，或者说容易出现代谢的问题，以及胰岛素抵抗等。
对于多囊的控制也是从这两方面来进行，而减重是其中最简单的一环。在临床上可以遇到胖多囊的患者，她们在减掉一二十斤以后，就能自主来月经了，甚至有些病人在减重过程中就顺利怀孕了。所以对于所有多囊的病人，尤其是胖多囊，专家建议一定要科学地控制体重。
通讯员 张卉
南京晨报/爱南京记者 孙苏静