肿瘤治疗不是“单打独斗” 综合施治是关键

晨报讯（通讯员 刘诚 南京晨报/爱南京记者 孙苏静）日前，南京市疾控中心公布“2023年度南京市户籍居民癌症监测信息”，肺癌的发病率与死亡率双双高居榜首。今年4月15日—21日是第30个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“综合施策，科学防癌”。4月18日上午，南京市胸科医院举行多学科主题义诊，专家表示，40%的肿瘤是可以预防的，40%的肿瘤是可以通过早筛早诊实现治愈的，20%的肿瘤通过多学科规范治疗，可以延长生存，改善生活质量。

去年上半年，73岁的高先生因痰中带血，前去医院就诊，不幸确诊肺癌晚期。“刚刚咨询过专家，因为患者恶性程度比较高，如今基本也只能对症质量，以改善生活质量为主。”高先生家属表示，当时也试过化疗，但是效果不好，很快便耐药了。“还是发现得太迟了！”

南京市胸科医院呼吸内科主任、主任医师张宇介绍，当患者出现明显异常症状再进行诊治时，就容易出现肺癌一发现就是晚期。世卫组织发布的数据显示，40%的癌症是可以预防的；40%的癌症是可以通过早期发现、早期诊断、早期治疗而治愈等；而另外20%的癌症可以通过规范的治疗减轻痛苦、延长生命，提高患者的生活质量。“定期的体检，胸部螺旋CT是比较常见且有效的肺部肿瘤筛查手段。”

肺癌的发病率与死亡率居高不下，很多人“谈结节色变”。张宇表示，肺结节不等于肺癌。现在查出来有结节的人越来越多，不是因为大家都长结节了，而是因为大家的健康意识提高了。肺结节是通过CT看到的一种征象，产生的原因众多。大部分肺结节都是良性的，不用过度担忧。医生会根据结节的大小、形态、密度等情况，判断结节的风险程度，5毫米以下的肺结节多为良性结节。一旦患者体检发现有不良肺结节，医生会进行严密的随访和监测，三个月后做一次CT检查，如果没有变化，会延长到半年之后再复查，稳定后可一年复查一次。

此外，张宇介绍，尽管肺癌的发病率呈现了增长趋势，但是确诊人群中的早癌越来越多，也就意味着能健康出院的人群占比越来越大，较高的死亡率则与患者没有定期进行复查等原因息息相关。“对肺癌患者来说，不同的分期有着不同的治疗策略，如今，免疫治疗等多种治疗手段的加持，即便是一位中期的肺癌患者，他们的5年生存率可超过40%，很大一部分患者能在综合治疗中获得治愈的机会。”张宇说，肿瘤的治疗不是“单打独斗”，即便是晚期肺癌由于靶向药物和免疫药物的发现和临床应用，生存率已经有了显著提升。