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2026-04-26
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帕金森病不止手抖! 这些危险信号也要警惕

日期:04-22
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版面:第A15版:特别服务       上一篇    下一篇

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,已成为继肿瘤、心脑血管病之后威胁中老年人健康的“第三杀手”。江苏省中医院神经内科主任、主任中医师吴明华称,随着人口老龄化加剧,其发病率也在逐年提高,同时疾病呈年轻化的趋势。在我国帕金森病仍处于认知度低、就诊率低、诊断率低的“三低”状态,很多人都是在病情严重影响生活时才重视。

得了帕金森病不仅是手抖

吴明华称,提起帕金森病,多数人第一时间想到的往往是一双满是皱纹、不停颤抖的手。事实上,手抖只是帕金森病的一个明显的症状,不是所有的帕金森病患者都有这个症状,也不是所有手抖的患者都患有帕金森病。老年性和家族性震颤、服用某种特殊药物、甲状腺功能亢进、情绪紧张、生气激动等都可能出现手控制不住地发抖。

要科学辨识帕金森病,可以从“四动四静”方面来进行。“四动”指四种运动症状,可以用“抖、慢、僵、摔”来形容。

抖:指静止性震颤,患者手、腿持续地出现不受控制的震颤,尤其在静止时最为明显。典型表现为拇指和食指“搓丸样”或“点钞样”动作。震颤多由一侧的手或腿开始。

慢:指动作迟缓,包括书写困难、字体愈写愈小,长时间呆坐而不变动坐姿,起步、停步时均有困难。

僵:指肌肉僵硬,患者在伸直或弯曲手、脚时,会发觉该部位出现较大的阻力,动作好像转动齿轮般困难。这种僵硬会导致肌肉酸痛或者身体无法伸直,出现“路标手”。面部肌肉僵硬会导致表情减少,像微笑、转动眼球都非常困难,整个脸部看起来好像戴面具一样,出现“面具脸”。

摔:指帕金森病发展到一定阶段会出现步态的异常和平衡的障碍,走路不稳定,容易摔跤。典型的帕金森病患者走路的姿势包括“慌张步态”,指在行走时出现下肢拖曳,或呈为小步态,起步后前冲,愈走愈快,不能及时停步或转弯。“冻结步态”指患者试图行走时或前进过程中,步伐短暂、突然终止或明显减少,双脚像被粘或被吸在地上。

“四静”是指四种非运动症状,包括嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能障碍和精神障碍。

嗅觉减退 :它是帕金森病患者早期的典型症状之一。部分患者在运动症状出现前数年就可能出现嗅觉减退。

睡眠障碍:表现为快速眼动睡眠行为障碍,在睡觉时出现大喊大叫、拳打脚踢等情况。往往伴有不宁腿综合症表现,如强烈的活动下肢的冲动、下肢不适感,休息或静止状态下上述不适加重,活动后症状可有缓解,夜间症状加重。

自主神经功能障碍:如便秘、多汗、体位性低血压等。

精神障碍:出现抑郁,并常伴有焦虑,晚期会出现认知障碍或者痴呆等症状。

这些动作可以早期识别帕金森病

吴明华称,结合帕金森病的主要运动症状,大家可以通过这些动作自测。

对指:食指和拇指快速对碰,并且尽量打开到最大,反复快速对捏、伸展。是否存在两手动作不协调、或手指不能完全展开等情况。

握拳:手掌尽量打开到最大,快速握紧,速度越快越好。是否有越做越慢,或者是手越来越张不开的情况。

翻掌:掌心要尽量向上,快速翻动。观察是否有越来越慢,翻不过来的这种情况。

脚掌拍地:脚跟着地,抬起一侧脚尖,重复脚尖点地动作,观察是否出现停顿、幅度越来越小的趋势。

直腿抬高:坐直身体,抬脚离地面10厘米高左右,连续落地10次,看看自己这个幅度有没有越来越小或者抬不起来的情况。

双手抱胸,能否快速独立站起来。

症状的及时识别是提高帕金森病患者早期诊断的关键和基础,日常生活中若发现类似症状,建议及时就诊。

帕金森病与肝肾亏虚、气血不足等相关

吴明华介绍,中医认为帕金森病的病因与肝肾亏虚、气血不足、痰湿阻滞等因素有关。中医治疗帕金森病一方面可以减轻患者的症状,尤其是非运动症状;另一方面也可以减缓患者疾病的进程,治疗方式包括中医中药、针灸、推拿等。

中药治疗:可以通过调整人体内部的阴阳平衡,改善人体的气血运行状况,从而改善患者的症状。根据患者不同的证型和体质,分别给予补肾、填精、补脾、祛风等治疗。

针灸:通过刺激头部、手部、足部等特定的穴位,达到疏通经络、活血化淤等功效,加快局部的血液循环,缓解颤抖、肌肉僵硬、运动障碍等症状。

推拿:帕金森病通常会伴有肢体活动障碍,对障碍部位做推拿,有助于加快局部血运,减缓关节僵硬及肌肉挛缩等症状。

通讯员 沈庆 南京晨报/爱南京记者 钱鸣