“痛风总是反复发作，本以为好了，但过了不久，又会复发，反反复复……”4月20日，由江苏省医师协会风湿病分会、江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）主办的“4·20全民关注痛风日”主题科普及义诊活动，走进雨花台区西善桥社区卫生服务中心。专家表示，痛风可治可防，“管住嘴，迈开腿”有助于控制血尿酸水平，减少痛风发作，改善生活质量。
危害人类健康的“第四高”
目前高尿酸血症已成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”，也是发生心血管疾病的风险之一。每年的4月20日是“全民关注痛风日”。这是因为血尿酸水平的正常上限是420μmol/l，当高于420μmol/l时被称为高尿酸血症，而高尿酸血症就是痛风的“元凶”。
痛风一般表现为关节红肿胀痛等症状，起病急，疼痛剧烈，严重者可破坏关节，造成关节畸形，合并肾功能损害。很多痛风患者深有感触：痛风就像一阵毒风，说来就来，反反复复，痛起来要命！
“在临床中，当痛风急性发作时，很多患者连盖个被子都会疼痛难忍。”江苏省人民医院风湿免疫科主任医师张缪佳表示，高尿酸血症是痛风的“罪魁祸首”，然而，尿酸增高往往是悄悄进行的，之前可能没有任何的症状，一旦痛风发作，此时血尿酸往往已经升至一个相对高的水平。需要提醒的是，疼痛的缓解并不表示血尿酸水平已经降到了安全的标准，如果缺乏系统的治疗和长期的管理，痛风仍会再次发作，甚至在体内形成结石，长此以往，痛风性关节炎也就会随之而至。“手脚都长成像生姜模样，最后骨头也会遭到破坏。”
出现这几种情况需重视
随着人们体检意识的提高，越来越多的人因为尿酸增高而充满困惑。那么，尿酸增高需要治疗吗？张缪佳表示，虽然高尿酸血症是痛风的发病基础，但并不意味着所有尿酸高的患者都会发展为痛风。如果在体检中发现单纯的尿酸增高，但身体没有任何症状，此时完全可以通过控制饮食、增加运动的方法，通过改善人体代谢水平来降低人体尿酸水平，预防痛风的发生；但如果尿酸增高合并两次以上的痛风急性发作，或者说尿酸超过540μmol/l甚至到了600μmol/l，合并有肾脏疾病或者心血管疾病，就需要药物来干预了。
“痛风在接受规范治疗的同时，更重要的是防止血尿酸过高。”张缪佳表示，痛风是可以治疗的，甚至完全可以达到临床治愈的程度。“血尿酸升高的患者，第一步就是控制尿酸水平，将尿酸降到420μmol/l以下；对于急性发作两次以上患者，其血尿酸需降到360μmol/l以下；对于身上已经长了结石的患者，则要把他的尿酸水平降到300μmol/l以下。”
预防痛风要“管住嘴 迈开腿”
据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，我国痛风总体发病率为1.1%，患病人数达1466万，近年来呈现明显上升和年轻化趋势。江苏省人民医院风湿免疫科主任医师谈文峰介绍，痛风以前被认为是中老年病，随着生活水平提高、饮食结构的改变，痛风的“魔爪”伸向了年轻人甚至是青少年。
“造成痛风发作低龄化的主要原因有两种，一是遗传因素，有家族史的尿酸代谢障碍；另外一种就是暴饮暴食，尤其是一些肥胖的儿童，喜欢喝碳酸饮料以及经常食用‘垃圾食品’，久而久之也会引起尿酸代谢障碍，从而引起痛风的发生。”谈文峰说。
尿酸是体内嘌呤代谢的产物。摄入过多高嘌呤含量的肉类、汤类、海鲜，含糖量高的精细主食、高甜度水果，都可能导致尿酸升高。谈文峰表示，对绝大多数人来说，控制人体的尿酸水平，是预防痛风发作的唯一途径。首先要保持健康规律的生活方式，其次要做到“管住嘴，迈开腿”。在生活中要尽量避免长时间摄入一些高嘌呤的食物，比如动物内脏、红汤、海鲜、火锅、啤酒等；其次，适当运动，控制体重，保证体内环境稳定，是控制好尿酸水平的核心环节；第三，一旦出现尿酸增高，“管住嘴，迈开腿”的同时，要做到定期检查，用药患者要做到1-2月复查一次，普通的尿酸增高需3-6个月复查一次。
南京晨报/爱南京记者 孙苏静 摄影报道