春暖花开,正是踏青好时节。然而,伴随而来的各种春季疾病,也同样让很多人颇为痛苦。面对春季过敏高峰,以及各种健康“杀手”,南京市中医院专家给出了权威的就医指南,一起来看。
面部红肿发烫刺痒,小心过敏性皮炎
春季皮肤过敏症状高发,容易出现面部发红、发烫、刺痒难忍、脱皮等问题,甚至还会使原有皮肤病复发、加重。面部皮肤过敏该如何治疗?南京市中医院皮肤科副主任医师张倩建议,做好以下几个方面:
首先是日常护肤,如果皮肤出现过敏症状,可用冷水洗脸、敷脸。待到皮肤红肿减轻后,可使用含神经酰胺、角鲨烯、温泉水、甾醇等医用修复成分的保湿产品进行修复。精简护肤步骤,停止对皮肤的刺激行为,比如化妆、卸妆、过度清洁、去角质、按摩揉搓皮肤等。若皮肤过敏持续不退,建议前往医院就诊。
其次是药物治疗,急性期可采取口服抗过敏药物,如消风合剂,及外涂药物、医用护肤产品治疗。
再次是物理治疗,面部冷喷治疗、中药塌渍疗法减缓潮红、灼热症状。稳定期可进行红光等LED光疗,改善不适症状。
最后是光电治疗,稳定期也可考虑强脉冲光治疗(光子嫩肤),破坏、分解组织中的色素团和扩张的血管,达到收缩毛细血管、改善潮红的作用,使皮肤屏障功能得到改善和恢复,刺激胶原蛋白合成,修复皮肤砖墙结构,增强皮肤抵抗力。
此外,院内制剂——消风合剂,可以疏散风热、凉血止痒。用于荨麻疹、过敏性皮炎等。
专家提醒,春季防过敏,患者要做到:1、保持室内环境的清洁、通风。床单被罩勤换洗,以减少螨虫滋生;2、穿着选择宽松、纯棉面料的衣物,洗衣时尽量不用柔顺剂;3、注意营养的均衡摄入,多吃果蔬,少吃辛辣油腻及发物;4、注意皮肤保湿及防晒,日常注意不要过度清洁。
眼睛红痒、流泪,过敏性结膜炎
除了过敏外,在这个踏青出游的季节,不少人却“乱花渐欲迷人眼”,接触了花草树木之后,眼睛越揉越痒,最后出现双眼发红、流泪等症状。南京市中医院眼科刘昳主任提醒:春季频繁眨眼揉睛、眼红眼痛、反复麦粒肿等都可能与过敏性结膜炎有关。出现这类症状,提示是过敏体质,所以有的患者还会合并发生过敏性鼻炎、哮喘或过敏性皮炎等,需要引起重视。
刘主任介绍,眼睛充血发红、易流泪、有黏液性乳白色分泌物、患者感觉奇痒……出现以上“可疑”的症状,建议患者前往医院就诊,查明过敏原,在医生指导下对症治疗。除了中药口服外,还有对症的中药冷敷贴、中药超声雾化及针灸、耳穴压豆相结合的方法,治疗各种原因引起的过敏性结膜炎。其中,中药超声雾化可以清热祛风止痒,通过雾化给药,可直达病灶,提高治疗的效果和持久性;耳穴压豆则通过王不留行籽刺激患者局部耳穴,发挥出疏通肺腑气血的效果;以神门、交感等穴位为配穴,进而促使患者的神经—内分泌功能得以调节,提高局部抗病能力。
专家建议,在过敏性疾病高发的春季,过敏体质人群、儿童及年轻人,外出时戴口罩、防风镜避免接触过敏源,减少暴露;出现不适时,不可以继续使用角膜接触镜,需要使用框架眼镜;不可以因为眼痒大力揉搓眼睛;避免化妆、使用化妆品等行为;症状轻微时,可以选择冷敷缓解不适,同时可以选用玻璃酸钠滴眼液、生理盐水等无菌操作下冲洗眼睛以缓解不适。症状严重时,建议及时就医。
春季咳嗽老不好,警惕过敏性咳嗽
值得注意的是,伴随春姑娘一起走近的,还有让人难受的烦恼——过敏性咳嗽。南京市中医院呼吸与危重症医学科主任葛海波介绍,春季万物生发,带来了不容忽视的致敏原,加之气候忽冷忽热,温度湿度变化大,更加容易刺激呼吸道系统,导致咳嗽不止。春季是气道炎症、咳嗽变异性哮喘、哮喘急性发作十分高发的时节。
不少人开始咳嗽后,会自行服用抗生素进行消炎治疗,但抗生素不等于止咳药物,即使是感染性咳嗽,也不能长期服用抗生素。如果出现连续两周咳嗽不止,一定要至正规医院进行必要的检查,确认是否为过敏性咳嗽。一般需要通过以下检查手段:
1、FeNo呼出气一氧化氮水平测定。这是一项无创性气道炎症检查技术,当一氧化氮水平增高(>25ppb)提示嗜酸性粒细胞性炎症或激素敏感性咳嗽可能性大。
2、肺功能检查,含支气管舒张试验。过敏性咳嗽患者支气管激发试验一般阴性,如阳性则表明存在气道高反应性,是临床诊断咳嗽变异性哮喘的重要依据。
3、血常规。通过血液嗜酸性粒细胞指数提示是否有炎症过敏发生。
中医认为咳嗽有多重诱因。风寒可致咳,而风与温热之邪多相间致病,可致风热咳;同时春气通肝,春季易伤肝,生气抑郁使得肝气郁结,郁久化火则致咳。因此,临床治疗过敏性咳嗽需要西医诊断结合中医辨证,方能对症下药。医院采用中西医结合手段治疗过敏性咳嗽,中药饮片、代茶饮、中药穴位贴敷等疗法,配合西医抗过敏治疗,缓解不适症状;治疗亦十分便捷,中药饮片、代茶饮等均可在门诊开具,中药穴位贴敷治疗在门诊综合诊疗室可以进行。
鼻塞、流涕误以为感冒,其实是过敏性鼻炎
此外,有些市民一到春季,经常有鼻塞、流鼻涕症状,许多人以为是感冒,结果吃药无济于事。有经验的人可能就想到了,这是花粉症或者过敏,在医学上,我们常把这种季节性的以流鼻涕、打喷嚏等为主要表现的疾病,诊断为季节性变应性(过敏性)鼻炎。其中儿童若习惯性地揉眼睛、揉鼻子或不自然地做鬼脸,有可能提示过敏性鼻炎发作。
南京市中医院耳鼻咽喉科主任刘利民介绍,常见的治疗过敏性鼻炎的方法有以下几种:1、避免接触过敏源:过敏性鼻炎防控的原则是尽量避免接触过敏源,如花粉、尘螨等,尽量避免养宠物或接触动物皮屑;2、药物治疗:过敏性鼻炎发作期的患者可以合理使用抗过敏药物。在中医中药方面,可以通过对机体的辨证论治开具个体化口服汤药,还可以通过中药外治法,如针刺、穴位贴敷、揿针等刺激穴位,疏通经络、增强体质,从而达到治疗的目的;3、脱敏治疗:如果是螨虫、花粉过敏,可以选择脱敏疗法,即舌下脱敏治疗或者皮下注射脱敏治疗。
除以上治疗方法外,科室又开展了全新的治疗方法——“鼻敏针”和微创手术,一种超声引导下星状神经节阻滞疗法,是将含有局部麻醉剂的药液注射到星状神经节的表面使它被药液浸润,从而阻断它所支配区域的交感活动,抑制交感神经兴奋,从而降低温度、花粉等刺激源对鼻腔黏膜的刺激,减轻过敏性鼻炎的症状。此外,还可借助鼻内镜下高选择性翼管神经分支阻断术,达到缓解鼻腔黏膜高反应性、减轻鼻塞、流涕及哮喘症状的治疗目的。刘利民主任强调,以上两种手术方式适合过敏性鼻炎发作持久,中重度药物治疗不敏感的患者,手术方式各有特点,医生会根据患者的具体情况选择最合适的手术方式。
通讯员 张明 莫禹凡
南京晨报/爱南京记者 戚在兵