“医生，我喝口凉水牙都疼，不小心咬到它也会疼，有时候晚上牙齿也痛得睡不着，但是我对着镜子看我的牙齿没有龋坏，牙龈也不肿，到底怎么回事呢？”临床医生在接诊的过程中经常会被问到上述问题，对此，南京市口腔医院第三门诊部副主任医师徐万田提醒，可能是你的牙齿有裂纹——牙隐裂在作怪！
提起牙齿隐裂，很多人很陌生。但临床上越来越多见，它就像玻璃上出现一道裂缝一样。这种细微的牙齿裂缝开始时患者往往毫无察觉，而且检查也难以发现，随着裂纹的逐渐加深，伤及牙神经时，逐渐出现咀嚼时轻微疼痛或不适，以至不敢咬。过一会儿，疼痛又会慢慢消失。反复一段时间以后，牙齿疼痛越来越严重，持续时间也越来越长。牙隐裂不能自行愈合，牙齿裂了就裂了，是不可逆的。一旦出现裂纹，如果不及时干预，会越裂越大，直到有一天，吃硬物时牙齿突然裂开。
牙隐裂又称不完全牙裂或牙微裂，是指牙冠表面的非生理性细小裂纹，通常不易被发现。裂纹可深入到牙本质深层结构，引起冷热刺激痛、咬合痛等症状。那么，为什么牙齿会裂呢？
1.牙结构的薄弱部位是隐裂牙发生的易感因素，如窝沟发育缺陷，不仅使牙齿本身抗裂强度低，而且又是牙齿应力集中的部位。
2.牙尖斜面愈大，所产生的水平分力愈大，隐裂发生的机会也愈多。
3.创伤力：牙齿磨耗、过大的咬合力形成创伤性力，使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽，这就是隐裂纹的开始。在力的继续作用下，裂纹逐渐向牙髓方向加深，创伤力是牙隐裂的致裂因素。
4.不良生活习惯：喜欢咬硬物，牙齿开酒盖、牙齿咬蟹壳或在咀嚼中突然遇到沙砾或骨渣等（咀嚼意外）。
临床上，牙隐裂会有这样的表现：
表浅的隐裂：常无明显症状，偶见冷热敏感；
较深的隐裂：常见冷热刺激敏感，或有咬东西时不适感；
很深的隐裂：因已达牙本质深层，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。
浅表的隐裂无明显症状，且牙髓活力正常者，可进行调颌治疗，以减少侧向分裂力量，为防止裂纹加深；也可制备窝洞，尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。
较深的裂纹或已有牙髓炎症状，则需要做完善的牙髓治疗，然后再作冠修复。
当裂纹已到龈下、根尖周组织或牙根已裂开时，建议拔除隐裂牙。
通讯员 魏敏 贾晨晨
南京晨报/爱南京记者 戚在兵