经常头晕、睡眠质量差，全身无力、四肢发麻……乍一听，像是高血压、颈椎病又好似脑梗。殊不知，对老年人来说，出现这些症状，有可能是帕金森找上门。4月11日是“世界帕金森病日”，记者在江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）组织的2024年帕金森病患者教育会上了解到，帕金森病前期症状不典型，极易误诊，但一旦确诊帕金森，也无需谈“帕”色变，绝大多数患者经过规范的治疗，全程管理，同样拥有较高的生活质量。
65岁以上患病率1.7%，且呈年轻化趋势
随着老龄化社会的到来，老年帕金森病患者逐年增多，同时，疾病也呈年轻化的趋势。在我国，大约有超过300万帕金森病患者，65岁以上中老年人发病率为1.7%。预计到2030年，患病人数将达到近500万人，约占全球帕金森病患病人数的一半。
今年79岁的薛先生是一名拥有21年帕龄的“老帕友”，但他走起路来仍精气神十足。说起自己的患病历程，薛先生介绍，刚开始有出现过嗅觉减退，但并没有放在心上，到后来出现手抖，写字也越来越小，最严重时抖到经常感到心悸，于是四处求医，最终确诊帕金森病。“刚开始是靠吃药控制，后来做了手术，手术后已经14年了，如今生活各方面都很正常。”
江苏省人民医院神经外科主任医师曹胜武表示，帕金森病的治疗主要还是内科药物治疗为主，有一部分患者到了中后期，药物的疗效开始下降，出现症状波动或是一些药物不良反应。其中，一部分患者在经过严格的术前评估以后，可以考虑接受外科手术。“手术不仅可以改善帕金森病患者的动作迟缓、身体僵直及（或）震颤的症状，也可降低服用药物所产生的副作用，当帕金森病进展到4年左右，伴随药物疗效的明显下降、药物副作用增大或有严重的异动症状出现时，是进行脑起搏器手术治疗的最佳时机。”
除了“抖”！当这些症状组合出现时要当心
15年前，徐老师因全身无力、四肢麻木、流口水等症状到当地医院就诊，经过一系列检查后，医生怀疑是小中风，于是在接下来的很长一段时间内，徐老师一边吃治疗中风的药，一边四处求医，折腾了好几年，身体不仅没有好转反而越来越差，最后只能奄奄一息地睡在床上，直到遇到江苏省人民医院神经内科张克忠主任。徐老师告诉记者，当时也是抱着不管能不能治好，但也要仔细查查的心态。
幸运的是，在张克忠主任的帮助下，徐老师被确诊帕金森病。“当时就吃了一周的药，神奇的是，真的有效果。于是，从2011年到现在，已经13年了，只需要每个月去门诊报到两次，如今除了偶尔会摔跤外，其他身体各方面都非常好，对治疗效果也非常满意。”
提起帕金森，多数人联想到的往往是一双不停颤抖的手。江苏省人民医院神经内科副主任医师张廉表示，帕金森病除了有震颤、行动迟缓、肌肉僵直、平衡障碍等运动症状外，还有嗅觉的减退、记忆睡眠障碍（如RBD）、焦虑抑郁、便秘、流口水等非运动症状。“当非运动症状组合越来越多时，那么发展为帕金森病的风险就会越高。”张廉表示，目前，所有帕金森病治疗主要是针对运动症状的症状管理，因此当出现如嗅觉减退、便秘等非运动症状时，在专科医生综合确诊后，可通过接受“疾病修饰疗”，以延缓帕金森病的发展。
帕金森不可治愈，综合治疗全程管理需重视
帕金森病是一种好发于老年人神经系统退行性疾病，尽管帕金森病一般不直接影响患者寿命，但若患者不及时救治干预，可能导致身体机能下降，身体僵硬、运动减少，进而导致各种并发症，严重影响患者身心健康和生活质量。
“手术虽然可以明显改善运动症状，但并不能根治疾病。”曹胜武最后提醒，帕金森病不是致命疾病，及早规范治疗可以良好地控制症状。脑起搏器手术也不能完全代替药物的作用，帕金森病它依然是需要综合治疗，全程管理，药物治疗、手术治疗，康复、营养、护理等缺一不可。
通讯员 史兆春
南京晨报/爱南京记者 孙苏静