经常有人到风湿免疫科门诊来就诊，问：“医生，我最近关节有点酸痛不舒服，我是不是得了风湿？” 今天，我们请南京市第一医院风湿免疫科副主任医师顾冰洁和大家聊一聊什么是风湿病。
顾主任介绍，从西医的角度来看，风湿病是一个大概念，里面包含100多种疾病。下面列举几种比较常见的疾病。
一、类风湿关节炎：这个大家比较熟悉，通常会有手指等关节肿痛，伴有晨僵。如果控制不好，则会引起关节破坏甚至畸形，是致残的主要原因之一。
二、干燥综合征：这个病也可以有关节疼痛不适，但主要表现为口干眼干、牙根发黑、牙齿容易脱落。
三、系统性红斑狼疮：一般常见于年轻女性（20-40岁），也可以表现为关节炎（关节肿痛、晨僵），并可有面部红斑、雷诺现象（双手遇冷发白发紫）等其他一些表现。这个病比较容易引起多脏器受损，因此一旦确诊，需要进行全身的脏器评估。
四、骨关节炎：一般表现为手指关节或膝关节酸痛，是关节的退化和磨损，老百姓通常说的“长骨刺”了（所以俗称“骨质增生”）。
除了上述常见的四种疾病，风湿病还包括痛风性关节炎、皮肌炎、硬皮病、强直性脊柱炎、血管炎等。那么，这些风湿病有没有什么共同的临床特征，好让我们及早去识别和重视呢？
顾主任提醒，如果出现以下临床表现，需要警惕有没有风湿免疫病的可能。
皮肤：表现为各种类型的皮疹（如红斑、紫癜、网状青斑）、脱发、雷诺征等。
黏膜：反复口腔溃疡、口干、眼干等。
关节：关节红肿、疼痛、晨僵等。
肌肉：肌肉酸痛、乏力。
发热：不明原因的反复发热。
血管：不明原因的血栓、非动脉硬化性的心脑血管疾病及其他缺血性疾病（如肢体溃疡）等，尤其是年轻人患病。
五官：眼葡萄膜炎、视网膜病变、耳软骨炎、听力下降、反复慢性鼻窦炎等。
多脏器损伤：同时出现两个以上的脏器受损，如肺和肾、血液系统和神经系统病变等。
因此是否是风湿病，需要到风湿免疫科就诊。医生除了看临床表现，还要通过做一些化验（如类风湿因子、血沉、C反应蛋白、自身抗体等）来明确诊断。
通讯员 章琛
南京晨报/爱南京记者 戚在兵