胃癌、食管癌、结直肠癌等都属于消化系统肿瘤，在疾病的早期往往无明显的特异性症状，且极易被忽视。一旦出现症状时，往往超过八成的患者已是中晚期，所以，及时进行胃肠镜检查至关重要。2022年，南京市江宁区土桥社区卫生服务中心结合辖区内消化道肿瘤发病率较高的现状，经审批通过邀请上级医院消化内科专家下沉基层，首次开展内镜下黏膜切除术（EMR）。开展至今累计完成胃镜1402例、肠镜916例，共计80例治疗，发现癌前病变8例、早癌10例、中晚期癌15例，让居民在家门口就能把胃肠道的隐患给去除。
居民家门口就可做胃肠镜检查
“最近肚子总是痛，大便次数增多，有时候还会出现腹泻的情况，体检有问题立即来做了胃肠镜，听从医生的话住院手术，没想到还真是早早去除了隐患！”58岁的李阿姨近期体检发现胃肠多发息肉，来土桥社区卫生服务中心完成了内镜下结肠黏膜切除术，病理结果为高级别上皮内瘤变确认早癌，术后5天便顺利出院，李阿姨满脸都是“劫后余生”的喜悦。
无独有偶，土桥辖区的居民张师傅近来有饭后腹胀的情况，在家人的再三劝说下，张师傅到土桥社区卫生服务中心请医生进行检查。医生建议他预约做一下胃镜检查，也好彻底放心。经过预约，张师傅如约请在土桥社区卫生服务中心坐诊的上级医院专家做了胃镜，发现他有萎缩性胃炎伴部分糜烂，必须进行药物治疗。“家门口做了胃镜，后续也能进行治疗，这下就放心多了！”张师傅称。
胃肠镜检查是消化道早癌筛查的金标准
据了解，目前土桥社区卫生服务中心周三和周六都有专家开展无痛胃肠镜检查，周三是江宁中医院脾胃科3名专家全天坐诊，周六下午是南京江宁医院李佳虎主任坐诊，患者到导医台完成预约登记即可，护士会交代注意事项。李主任介绍，胃肠镜检查是发现胃肠道疾病，尤其是早期肿瘤的金标准。但是由于人们缺乏对胃肠镜的了解，很多人恐惧做胃肠镜检查，以至于错失了早期发现、早期治疗的机会。
目前胃肠镜检查分为普通胃肠镜检查和无痛胃肠镜检查。对于做普通胃肠镜检查的患者来说，可能会有一些恶心或者轻微腹痛等不适感，但在医生的轻柔操作下，大多数人都是可以耐受的。
无痛内镜是通过静脉注射短效麻醉剂，使患者在睡眠中完成消化内镜检查和治疗的技术，患者安静无痛，对操作干扰少，使操作更高效、快捷，一定程度上可缩短检查时间，对于胃内的死角、食管、贲门、幽门、十二指肠可逐一清晰检查，大大提高了患者胃镜检查的接受度，并明显增加了早期食管癌、早期胃癌的检出率。在检查和治疗后，一般休息5-10分钟即可在家属陪同下回家。
如果有消化道的症状，比如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘等，都需要尽快进行胃肠镜检查。这些症状有可能是一些炎症、溃疡导致的，但也有可能是某些肿瘤的临床表现。对于没有任何症状的人群，如果年龄在40岁以上，无论男女，也建议及早进行首次胃肠镜检查，之后根据具体情况，一年到两年定期复查。
据介绍，以前土桥辖区内居民对消化道早癌筛查的意识比较薄弱，很多居民听到要做胃肠镜检查，马上头摇得跟拨浪鼓似的，因为过程痛苦，有恐惧心理，所以十分抗拒，因此错过了早诊断、早治疗的最佳时机。该中心联合社区用义诊等形式进行宣教，同时推广消化道早癌筛查，“基层医生是居民健康的第一道防线，我们通过早癌筛查，扭转居民等到生病才去看医生的错误认识。”该中心相关负责人称。
近年来，该中心内镜检查治疗患者逐年增长，接下来中心将始终坚持以患者为中心的发展理念，在确保医疗安全的前提下，不断提供更为人性化、舒适化的医疗服务，发现一例早癌，挽救一个家庭，切实提高辖区内居民生命质量！
通讯员 朱婕 南京晨报/爱南京记者 钱鸣 医院供图