30岁女子身患多种内分泌疾病 市妇幼多学科协作如愿当上妈妈

新生命的降临总让人感到欣喜，但由于孕妈妈的个体差异，有些女性在备孕时会出现不同的问题，张女士（化名）就是其中之一。从月经紊乱、闭经到“颅咽管瘤”、全垂体功能减退、“尿崩症”“甲状腺功能减退”等多种内分泌疾病，这位妈妈的备孕之路异常崎岖且艰辛，所幸，在南京市妇幼保健院多学科医务人员努力和精心呵护下，终于顺利分娩，母子平安。

病情复杂急煞人

张女士（化名）今年30岁，从2018年开始她发现自己月经紊乱、长期闭经，在多家医院就诊一直无法自然受孕。2020年9月，张女士来到南京市妇幼保健院生殖科就诊，医生给予她调整妇科内分泌及促排卵等治疗。次年2月，她进行了“胚胎移植术”，没想到妊娠结局并不好，在两个月后不幸“稽留流产”，行清宫术后，张女士又一次闭经，经检查发现，她同时还患有“颅咽管瘤”。

因病情罕见而复杂，张女士在家人陪同下多次辗转上海、北京等综合医院诊治。2022年2月，张女士在外院行“经鼻颅咽管瘤切除术”，术后她的全垂体功能减退，继发“尿崩症”“甲状腺功能减退”等多种内分泌疾病，医生给予激素替代等治疗。张女士手术后继续闭经，但是她想生宝宝的意愿还是很强烈，于是她再次来到南京市妇幼保健院生殖中心就诊。医生为她调整妇科内分泌等治疗，于2023年7月再次行“胚胎移植术”，此次移植冻胚2枚，存活1枚。

个性化方案保平安

垂体是人体内分泌调节的司令部，一般来说女性垂体功能低下很难妊娠，就算干预以后，垂体的功能减退可导致全身内分泌功能紊乱，孕期若不能及时调整治疗方案，极易导致流产、早产、胎儿发育异常等不良后果，甚至会危及孕妇的生命。

张女士的病情复杂，当垂体失去正常功能，她这种情况完全要靠激素替代，成功妊娠分娩的难度确实较大。南京市妇幼保健院产科高度重视，根据孕周及检查结果，为张女士量身定制了个性化的治疗方案。在产科丁虹娟主任及其团队的保驾护航、悉心呵护下，张女士的此次妊娠终于平安来到了妊娠晚期。

多学科协作 母子平安

随着张女士剖宫产手术的日子临近，该院医护团队预案在前、严阵以待、她的病情，在剖宫产术中、术后激素水平变化剧烈，有发生休克、呼吸衰竭、低血糖昏迷等垂体危象的可能。为保障患者的生命安全，医院高度重视，产科术前联合神经外科、内分泌科、麻醉科、重症医学科等多学科权威专家会诊，为其制定了周密的围产期管理方案，多学科紧密协作，应对术中术后可能发生的巨大风险。

今年3月18日，随着一声清脆的啼哭，一名男婴经剖宫产顺利诞生，张女士及家属喜极而泣，十分感激医护团队，连连称谢。术后，医护人员护送产妇进入重症监护室监护治疗，产科和重症医学科医护昼夜守护，随时调整治疗方案。在多科室的精心治疗和护理下，张女士术后病情平稳，恢复良好，如期出院。

通讯员 史月

南京晨报/爱南京记者 孙苏静