近年来，“家庭医生”逐渐走进大众视野，南京市江宁区淳化街道土桥社区为偏远涉农地区，面积大、服务人口分散、老龄人口多，因此土桥社区卫生服务中心成立了10支专业化、高素质、高水平的家庭医生服务团队，夏往冬来、风雨无阻地为辖区内居民服务。
3月28日，周郎家庭医生团队为患有高血压、糖尿病的慢性病居民进行第一季度随访和失能老人上门体检。家住周郎村的许大爷90岁高龄长期卧床，近期反复头晕、身体无力、血压不稳。家医团队长奚国文首先带领医护人员前往其家中，为他测量了血压、血糖，做了心电图，详细询问病情和服药情况后，耐心细致地对老人的生活方式、心理、血压血糖监测和用药进行指导，将检查结果记录到居民健康档案中，对老人的身体健康状况实行动态管理。医生亲切的询问让许爷爷倍感安心和温暖，许爷爷的老伴儿连声感谢：“土桥医院的医生非常认真负责，家庭医生上门来服务，让我们这些老人健康有了依靠！”患有类风湿性关节炎的周婆婆，腿脚不便无人照看，摔伤后护理不当，导致足部感染发炎。团队长了解后每天安排护士准时准点上门清创换药，和她拉拉家常谈谈心，缓解其孤独感。
周郎家医团队的日常工作是土桥十支家医签约团队日常工作的缩影，土桥社区卫生服务中心为了更好地满足居民就近就医及多样化健康服务需要，充分发挥家庭医生的健康守门人作用，转变基层医疗卫生服务模式，强化基层医疗卫生服务网络功能，在今后的工作中将继续夯实“贴心服务我上门”的家医签约服务内涵，为辖区更多有需求的、行动不便的老人提供上门医疗护理服务，使其晚年生活有更多的获得感、幸福感和安全感！通讯员 朱婕
南京晨报/爱南京记者 钱鸣