朱先生:我今年22岁,半年前开始有大便排不尽与肛门部下坠、酸胀感,有时还会出现下腹胀痛、尿频等现象。后来去医院检查,检查说这是脱肛。请问脱肛的话应该怎样进行彻底的治疗?
江苏省中西医结合医院肛肠科副主任、副主任中医师罗励:脱肛是一个中医名词术语,是指直肠黏膜或直肠乙状结肠全层脱出肛门外的病证。《诸病源候论·痢病诸疾》:脱肛者,肛门脱出也。常因气虚下陷,或胃肠湿热下注所致。此病包括现代医学的II-III度内痔、炎性外痔、直肠脱垂或直肠黏膜内脱垂、盆底下降等。从临床症状来看还包括直肠炎、肛窦炎这类下段肛管直肠的炎症。该患者为年轻人,出现直肠脱垂、直肠内脱垂、盆底下降的可能性比较小,这类疾病多见于45岁以上的中老年女性和部分男性患者。对于II-III度内痔、炎性外痔的治疗,可以中西医综合治疗,口服地奥司明片、迈之灵、爱脉朗等改善痔循环的药物,或者口服槐角丸等清热利湿的中成药治疗。配合清利湿热、收湿敛疮的以五倍子散、苦参汤等加味的中药坐浴10-15分钟,坐浴后肛内塞入痔疮膏、痔疮栓治疗。直肠炎、肛窦炎也可引起排便不尽感、肛门坠胀,需要行电子肠镜和肛门镜检查明确诊断,配合中药调理和直肠内塞入美沙拉嗪栓等药物治疗,且肛窦炎可以因饮食辛辣食物、饮酒、过度劳累、反复腹泻而诱发。肛窦炎反复发作可引起肛周脓肿或肛瘘的发生。直肠脱垂、直肠黏膜内脱垂、盆底下降需要行排粪造影检查,进而需要手术治疗,建议线下肛肠专科就诊,进行系统、规范的检查和治疗。
专家门诊时间:周二上午、周四下午。
周小姐:今年28岁。在青少年时就出现甲状腺功能低下的症状,但当时不知道,也没治疗,其间一直精神不好、疲倦、发胖,前一个月检查才知道是甲状腺功能低下。请问甲状腺功能低下是由什么原因引起的呢?现在应该怎样进行治疗?
南京医科大学第二附属医院内分泌科冯亚敏副主任医师:从你描述的症状来看,这是一个甲状腺功能减退症的诊断,甲状腺功能减退症简称甲减,它是指甲状腺激素水平偏低而引起的一个全身性的低代谢综合征。甲减的原因有很多种。第一种是自身免疫的疾病。第二种是甲状腺被破坏掉。第三种是碘过量会诱发甲减。甲减的治疗主要是口服药物,大多数甲减的患者是需要终身服药的。药物的剂量要医生根据患者个体化定制。
专家门诊时间:周四全天(姜家园院区)。
南京晨报/爱南京记者 钱鸣